癌症患者出现腹痛、呕吐、腹胀、肛门排气消失，应提高警惕。
这是恶性肠梗阻的常见症状表现，患者初起主要表现为间断腹痛、恶心、呕吐和腹胀，可自行缓解，但随病情进展可逐渐成为持续性症状。该并发症不仅加剧患者的痛苦，甚至还会影响整个抗癌治疗，进而影响患者的生存期。
出现恶性肠梗阻，应该怎么办？
恶性肠梗阻由于梗阻部位及程度、是否伴有复发转移、全身状况的好坏以及是否合并基础疾病等差异较大，所以治疗比较棘手，其中，手术仍然是治疗恶性肠梗阻的主要手段，但对于一些肿瘤晚期和体质虚弱不能耐受手术治疗或不需要手术治疗的病人，在接受肠外营养支持治疗的同时，给予中医综合治疗还是十分必要的。
临床实践也表明，对于肿瘤导致的不全性肠梗阻或已放置肠梗阻导管者，此时肠壁水肿逐渐消退，肠管吸收功能慢慢恢复，此时根据中医的八纲辨证，辨证施治，给予相应的中药内服治疗可加快缓解症状，提高生活质量。
中医认为，肠腑气机痞塞，肠道不通，不通则痛；当人体的气阻于中，水谷精微不能上达，浊物不能下降，则腹痛痞满膨胀，肠腑闭阻。
乐启生中医团队也指出恶性肠梗阻的根本病机主要是肠道内液体“分泌-吸收”平衡遭到破坏，肠道分泌的大量肠液不能被肠壁正常吸收，肠内容物增加，导致肠管严重扩张，肠道继续分泌消化液，使恶性肠梗阻患者形成“分泌-扩张-再分泌”的恶性循环，大量消化液被“丢失”在肠道中，血液循环量下降。肠内容物的进行性增加，使近端肠管受到扩张的刺激，强烈收缩运动，使梗阻肠段肠管的“扩张-分泌-运动”导致临床的恶心、呕吐、腹痛、腹胀等临床症状。如不能及时解除肠道梗阻，则恶性肠梗阻进入到“分泌-扩张-分泌”、“扩张-分泌-运动”的恶性循环中。
因此，临床上针对该并发症的治疗强调综合治疗，尽量解除肠梗阻，改善生活质量，延长生存时间，减轻患者的痛苦。
在具体的治疗上，需扶正祛邪、攻补兼施。在支持治疗、扶助正气的前提下，尽快通利肠腑。
首先，应以泻下通便为主，以治其标。在恶性肠梗阻的治疗中，常首先使用泻下法，以恢复肠腑蠕动功能，促使排便排气，清除肠胃积滞，以快速改善患者的症状。
其次，结合益气、养血、滋阴等法以治其本。恶性肠梗阻患者正气受损，其正气虚弱应区分气虚、血虚、阴虚等证的不同。如肿瘤患者见气虚证候，患者往往感觉有便意，但无力排出，此时应采用益气通便治法。同理，如见血虚证候则应配合养血润肠法，如见阴液不足证候则应配合滋阴增液法。在治疗中需审察虚实之轻重、寒热之差异，并采取中西医结合多种手段进行治疗。
病例分享
近期来诊的69岁患者罗女士，2医院诊断为卵巢癌并进行手术切除，术后病理结果显示低分化浆液性癌。脉管内见癌栓，肠周淋巴结7枚见癌转移。
手术后2周，罗女士进行紫杉醇+卡铂化疗。
然而，化疗后罗女士出现恶心欲吐，腹部阵发性疼痛，畏寒，大便偏稀，便意频，每天约4～5次，腹中雷鸣，四肢末端冷等症状。于是前来寻求中医的帮助。
来诊时，可见其舌脉为舌质淡、色偏晦暗，苔滑，脉沉；结合症状表现及癌症分期等病情信息，考虑到该患者腹部手术后局部结构改变，并且病期偏晚，可能有局部肿瘤残存为害以致不全性肠梗阻。此外，考虑患者年老，肾精亏虚，且患者病程较长，故治以温补脾肾为法。
拟方：熟附子(先煎)、白术、怀牛膝、制*精、杜仲、升麻等。3剂，每天1剂，水煎服。并予温阳散寒、化痰散结中药方灌肠。3剂，每天1剂，水煎ml，保留灌肠，每天1次。
二诊，患者罗女士经内服及外用中药后，腹痛、腹中雷鸣较之前明显缓解，食欲好转，手足较前温暖，大便基本成形，每天2～3次，偶尔感觉口干。效不更方，嘱其继续以上方内服7剂，巩固治疗。
目前经上方加减调理后，患者症状基本消失，并准备进行下一周期化疗。
值得注意的是，中、晚期恶性肿瘤患者继发肠梗阻是临床常见的严重合并症，治疗不及时可危及生命。因此，治疗上不仅要及时解除肠梗阻情况，更要兼顾到患者的营养支持及肠梗阻原因的诊断以利后续治疗。中药口服治疗多用于不完全性肠梗阻患者，主要作用可改善患者腹痛、腹胀、呕吐等临床症状，提高治疗有效率，联合西医治疗可获得更好疗效，且副作用小，价格低廉，患者容易接受。而对于完全性肠梗阻患者，除西医治疗外，则可予以中药外敷及灌肠，改善患者的预后，提高生存质量。
