肠梗阻的症状

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便秘多日竟是癌症身体出现这些信号要注意 [复制链接]

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便秘,是老年人的常见症状,据统计约1/3的老年人会出现便秘。日常生活中很多人并不重视便秘,常常忽视其潜在的危险。1月余前,63岁的赵奶奶(化名)出现便秘,起初并没有放在心上,但没想到解大便越来越困难,甚至出现持续20余天的排便困难,医院就诊,发现赵奶奶的盆腔长了一个十几公分的大包块。

病灶位置凶险,可谓“拼死一搏”

赵奶奶儿子带着她来到浙大二院,找到了妇科周建维主任医师,周主任仔细地询问了赵奶奶病史,并结合检查报告后,高度怀疑赵奶奶患了卵巢癌,除此以外PET-CT提示腹腔多发肿瘤病灶,并且在肝门处以及脾门等重要的“虎口”位置也有大块的肿瘤转移灶。

庆幸的是,赵奶奶的肿瘤还局限在盆腹腔,没有胸部等其他远处转移。周主任认为赵奶奶20余天大便未解,结合赵奶奶的影像学资料,考虑赵奶奶肿瘤已经侵犯肠管可能,如不尽快行手术治疗,可能即将出现肠梗阻。但是手术风险极大,堪比危险的“拆弹”。充分沟通后,患者及家属决定拼死一搏。

多学科团队保驾护航,顺利拆除“炸弹”

因赵奶奶手术复杂,手术风险极大,术前邀请了麻醉科、普外科、大肠外科、输血科等多学科会诊,制定了详细的手术预案。在充分的术前评估及术前准备后,赵奶奶接受了手术治疗。术中发现,赵奶奶的肿瘤病灶比想象中的还要多,还要危险。

赵奶奶肝门部的肿块包绕着最重要的血管——肝门静脉、肝动脉,脾门部的肿瘤紧紧贴着脾脏,稍有不慎可能就会出现肝门静脉等重要大血管破裂,脾脏大出血,危及患者生命。而祸不单行的是,赵奶奶整个盆腔封闭,肿瘤广泛累及,无法辨认正常子宫及卵巢。另外,直肠上也有肿瘤转移,并且累及肠壁导致肠腔狭窄,这也就是赵奶奶20余天都没有解大便的原因了。

因为手术过于凶险,妇科周建维主任医师团队、普外科李志宇主任、大肠外科王建伟主任纷纷上台,强强联手一起切除了肝门部肿瘤、脾门部肿瘤,“卷地毯式”地切除了子宫、卵巢、部分肠管以及所有盆腹腔内肉眼可见的肿瘤病灶,做到了卵巢癌“R0(无肉眼可见病灶)”切除。

而麻醉科王海莺主任也聚精会神,时刻

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