白癜风能治好不 https://m.39.net/pf/a_4793212.html“我以为都要见不着我的老妈妈了，7次手术后还能健康出院，这已经是奇迹了。”年近花甲的小女儿满怀欣喜地说。12月30日上午，医院为78岁的赵老太太举办了一个简短而又隆重的出院仪式。鲜为人知的是，在这个简短的出院仪式背后，有着温情而又惊心动魄的故事。
78岁老太太饱受“肠梗阻”折磨
78岁的医院，还要从今年8月份说起。“我老妈妈那时因为胆囊泥沙型结石，需要做手术。通过我亲家母介绍，医院这种手术做得好，医院做了手术。”老太太的小女儿头发都已花白，12月29日上午，她介绍起母亲过往的“肠梗阻”手术经历。
“我老妈妈29岁那年就做过第一次肠梗阻手术。”小女儿还记得老家吉林省那时的物价水平，“1分钱可以换5颗糖果。第一次手术就花了多元。”此后，在将近50年的岁月里，赵老太太在吉林省因为肠粘连，先后做过5次肠梗阻手术，“做第5次手术时，人家专家都说，再得肠梗阻就没办法手术了。”
“结果今年做过胆囊手术后一个多月，老太太又吃不下饭了。”小女儿说，家属曾送老太医院看病，诊断为慢性肠梗阻，“老太太说住不惯，医院的医护人员，就又转了回来。”
老年人的重大手术做不做？做！
“我们对老人家的身体状况进行了全面检查，发现老人家手术条件很差：有高血压、较严重的冠心病；因反复肠梗阻多次做过手术；营养状况很差，血蛋白含量很低；手术耐受性差，抵抗力也低；常年抽烟，肺功能也不太好……”医院外二科组长、主治医师朱元赞说，由于慢性肠梗阻，老人家已经不能进食，基本上依靠静脉输入营养液维持生命，而且家属也都说，已在老家给老人准备了寿衣。
“一般这种情况，医院都会劝病人进行姑息疗法，也就是维持生命，能维持多久是多久，因为手术的风险很大。”医院院长王三贵说，接到这个病例，他曾经反复考量了一周；召集各科室主任医师探讨了一周；又找家属开会沟通告知风险，让家属充分考虑了一周。“最终家属态度坚决，说赌一把，要做这个手术。”
王三贵考量的是一个严肃的医学伦理问题：与其让老人靠输液维持生命，失去生活自理能力，不如凭借现代化的医疗技术手段和医院医护人员的责任心，争取一线机会，重建老人消化功能，让老人能够自主进食，重新站起来，达到基本生活自理，提高生存质量。
如履薄冰，勇敢“过三关”
“手术中确实如履薄冰，老人家的腹壁肌肉已经薄如纸片，手指稍一用力，肌纤维就会断掉。”两个多月过去了，王三贵院长还记得手术中的这一细节。
外二科医疗组长、主治医师朱元赞介绍，10月8日上午，王三贵亲自主刀，率领相关科室的主任医师给老人做了肠梗阻手术。手术进行了3个小时，上了呼吸机，顺利地过了“手术关”。
第二关就是感染关。ICU主任、副主任医师罗晓介绍，正如他们此前会诊研讨时预料的一样，赵老太太手术前因肠粘连发生慢性肠梗阻，需要长期使用抗生素，很有可能出现耐药性，再加上手术中进行了气管插管，肺部感染的几率很高。
患者入住ICU后，术后出现继发性肺部感染、脓毒血症、感染性休克、急性窘迫综合征、肺栓塞等严重并发症，“以上任何一种并发症都是致命的。”罗晓说。经过医护人员的精心诊治与护理，一次次从鬼门关拉回来，63天ICU精心治疗后，患者病情逐渐好稳定，达到转普通病房的标准。
第三关就是重建老人的消化功能。朱元赞介绍，赵老太太此前经过多次肠梗阻手术，加上此次手术切除0.8米病变的小肠，现在只剩下1.8米（正常人小肠大约6米长），重建老人的消化功能变得愈加艰难。
吃了5只蚕蛹，还想吃小鱼干！
“老人家由于长时间没有通过用口进食过，进入ICU时已经失去自主进食的欲望了。”ICU护士长、主管护师黄惠香介绍。为了训练赵老太太恢复吞咽功能，ICU轮值护士定时用棉签蘸白醋，塞到老人舌根处，刺激老人吞咽条件反射，从而训练老人的吞咽功能。
为了让赵老太太保持身体各项机能，ICU医护人员每1小时给老人翻1次身；每2小时进行1次肢体运动；每天擦身2次、洗脸2次、清理口腔2次……尤其是详细记录老人家的排便情况，这些数据直接反应老人的消化功能恢复情况。
“转到我们普通病房后，我们每天定时用棉签蘸水，湿润老人家的嘴唇，鼓励她从吞咽白开水开始，到注射器喂食2毫升流质食物，再到调配营养均衡的糊状食物，一步步训练老人开始自主进食。”外二科护士长、主管护师张婷婷介绍，到12月29日，赵老太太提出想吃东北名菜——蚕蛹，一顿吃了5只蚕蛹；下一顿还想吃小鱼干。护士长给家属支招：把小鱼干蒸一下，去掉鱼骨鱼刺，松软的鱼肉老人已经可以进食了。
老人出院，与家人一起迎新年
“我以为都要见不着我的老妈妈了。”12月29日，年近花甲的小女儿满怀欣喜地说：“现在比较住院前，我老妈妈的眼神清亮了很多，而且眼珠子可以转来转去，有时候还跟我比着剪刀手，那是想要烟抽呢！”
随着老人消化功能重建，体力增加，如今赵老太太在有人搀扶的情况下，已经可以下地走路了。这几天，医护人员开始教家属较为专业的家庭护理技能：消毒用具、营养物质调配、恢复锻炼的办法和时间长短等，已经做好了出院准备。
“我们对老人家出院后的情况比较乐观。老人家消化吸收功能弱，可以通过少食多餐来弥补营养物质的吸收。”朱元赞说，家属也很重视老人的恢复训练，为了迎接老人出院，家里专门购买了多功能病床，还专门腾了一间阳光充足的房间，就等着老人回家过节了。
12月30日上午，医院专门为赵老太太举办了一个简短而又隆重的出院仪式，祝福她健康快乐地迎接新的一年。
广州日报全媒体文字记者：汪万里
广州日报全媒体编辑：蔡冬庆
