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经常有一些粉丝朋友或者是患者会咨询说，自己最近一段时间有拉肚子、便血、或者腹痛等不适，问需不需要做个肠镜？或者是在网上搜索过肠镜，因为各种描述害怕肠镜，问是不是有什么检查能代替肠镜？或者是纠结无痛和普通肠镜不知道怎么选？也有些是做了肠镜检查后，有腹痛、腹泻的情况，问是不是正常？今天统一和大家分享。
一、肠镜检查是怎么做的？
肠镜检查是利用一根长约公分，直径约1公分的细长可弯曲的纤维软管，软管末端装有一个带光源的微型电子摄影机，从肛门进入大肠直达回盲部，然后边打气边退镜观察结肠、直肠是否有病变、肿物等。
肠镜检查的时间因人而异，要看患者本身肠道的弯曲程度、能否耐受、是否有病变粘连、以及操作医生的熟练水平，一般在15-20分钟左右，当然部分患者可能会超过30分钟。
二、哪些人建议做肠镜检查？
1、长期不明原因的消化道出血、慢性腹泻便秘、腹部隐痛、腹部肿块等。
2、炎症性肠病病史，如溃疡性结肠炎，或者慢性肠炎患者。
3、有肠癌家族史、息肉病史，或者既往得到肠息肉的人群。
4、喜食高脂肪、辛辣刺激、油腻类食物的人群，或者是经常熬夜、作息不规律、肥胖、超重的人群。
需注意，对于年老体弱、严重心肺功能不全，以及高度怀疑肠穿孔、肠腔狭窄、腹膜炎的患者，或者是有严重肛裂、肛周脓肿、以及炎症性肠病发作期的情况，不建议做肠镜检查。
三、普通、无痛肠镜怎么选？
无痛肠镜和普通肠镜主要的区别在于麻醉。
无痛肠镜是在麻醉下进行，患者没多大感觉，睡一觉检查就结束了，通常不会有不适感。但因为患者没有感染，可能会增加肠穿孔、出血的风险，有经验的医生会避免这种情况发生。
普通肠镜是患者在清醒状态下进行，不管是进境、打气、还是退镜，患者都是可以感知的，有些人肠道生理弯曲大或者是肠道比较冗长，操作过程时间较长，可能会无法耐受，没做完就要求医生退镜，当然也存在穿孔、出血风险。
另外，因为无痛肠镜需要麻醉，也要排除麻药过敏的情况。当然，无痛肠镜的费用、预约时间也要比普通肠镜要长。
至于两者如何选择，因人而异，如果对疼痛较敏感，可以选择无痛肠镜，如果可以耐受，选择普通肠镜即可。
四、有什么检查能代替肠镜？
目前来说，肠镜检查是诊断肠道疾病最准确的检查，暂无任何检查能完全代替肠镜。因为肠镜检查不仅能直接发现肠腔内病变，还能直接取病变组织做病理，明确其性质。
但是，对于一些害怕做肠镜，或者是年老体弱，以及上述一些无法做肠镜检查的人群，可以考虑做CT结肠成像。
CT结肠成像是一种非侵入性检查，利用薄层CT和专用软件形成结肠的三维图像，来观察是否肠道是否有病变，适用于一些肠狭窄、年老体弱、肠梗阻、以及不配合做肠镜的患者。
但对于一些微小的肠道息肉、肿物，CT结肠成像是无法发现的，另外也无法还原肠粘膜状态，是否有溃疡、出血点等，也无法直接进行治疗，或取病变组织。
五、肠镜检查前注意事项有哪些？
喝泻药，做好肠道清洁。
肠道准备在肠镜检查过程中是较为重要的，好的肠道准备不仅能观察到较小、隐匿的息肉，在切除息肉后也能减少感染风险。
反之，还残留粪便较差的肠道准备，不仅会影响视野，也会导致一些小的息肉漏诊。
一般建议肠镜检查前三天尽量进食半流食，如面条、粥等，不要吃带籽儿、颜色的水果，比如火龙果、西瓜、桑葚等，也要少吃一些不好消化、油炸、熏烤类食物。
然后遵医嘱喝够足量的泻药，直到排泄物呈清水样，则说明肠道准备较好。
六、肠镜检查后腹胀、腹痛正常吗？
肠镜检查后当天，轻微的腹痛、腹胀、放屁多是正常现象，主要是因为在肠镜检查过程中，注入了大量的气体，肠镜检查结束后，气体没有完全排出，会有腹胀、腹痛、放屁多的情况，可以多走动或者撅屁股趴着，等气体排出就好了。
当然，要警惕一些出血、腹痛剧烈的情况，如果持续无缓解要及时就医。
七、肠镜检查后注意事项有哪些？
一是饮食，如果肠镜没发现问题，可以进食流食或半流食，比如粥、面条等。如果肠镜发现息肉、肿物等，可能会直接摘除或取病变组织，此时需要禁食几个小时，然后再进食。
二是作息，对于无痛肠镜，因为吸入了麻药，当天最好不要进行开车、高空作业等工作。
如果切了息肉或取了病变组织，根据个人实际情况，卧床休息或者是避免剧烈运动，以免创口出血。
三是警惕便血、腹痛、发热等情况，如果有要及时就医。
总的来说，肠镜检查是目前来说最准确的肠道筛查手段，建议40岁以上的健康人群开始筛查，如果有肠道不适或便血等症状，建议及时做肠镜明确。
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