肠梗阻的症状

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便秘多日她竟得了这种病 [复制链接]

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1个多月前,63岁的赵大姐出现便秘,起初并没有放在心上,但没想到解大便越来越困难,甚至出现持续20余天的排便困难,医院就诊。医生检查发现,她的盆腔上长了一个十几厘米的大包块。

病灶位置凶险

可谓“拼死一搏”

赵大姐的儿子带着她来到浙大二院,找到妇科主任医师周建维。周建维仔细地询问病史,并结合检查报告后,高度怀疑她患了卵巢癌。此外,PET-CT提示腹腔多发肿瘤病灶,并且在肝门处以及脾门等重要“虎口”位置也有大块肿瘤转移灶。

庆幸的是,赵大姐的肿瘤还没有往胸部等其他远处转移。周建维认为老人20余天大便未解,结合影像学资料,考虑肿瘤已经侵犯肠管可能,如不尽快手术治疗,可能将出现肠梗阻。但是手术风险极大,堪比“拆弹”。充分沟通后,患者及家属决定搏一搏。

多学科团队保驾护航

顺利拆除“炸弹”

因赵大姐手术复杂,手术风险极大,术前邀请了麻醉科等多学科会诊,制定了详细的手术预案。在充分术前评估及术前准备后,赵大姐接受手术治疗。术中发现,她的肿瘤病灶比想象中的还要多,还要危险。

因为手术过于凶险,周建维团队、普外科李志宇主任、大肠外科王建伟主任强强联手,一起切除了肝门部肿瘤、脾门部肿瘤,“卷地毯式”地切除了子宫等处肉眼可见的肿瘤病灶。

满意的减瘤术

可以延长总生存时间

周建维表示,由于卵巢癌早期多无临床症状,又缺乏有效的筛查方法,因此约三分之二的患者发现时已是中晚期。晚期卵巢癌5年生存率不到30%。卵巢癌公认的一线治疗方法是先行初始肿瘤细胞减灭术,然后进行以铂类为基础的化疗。

目前诸多研究表明,满意的初始肿瘤细胞减灭术可以延长患者的总生存时间。因此,晚期卵巢癌患者,应进行充分的术前评估,在经验丰富的妇科肿瘤医生主导下,进行多学科讨论,评估满意初次减瘤术的可行性,以帮助患者最大程度获益。

周建维说,虽然卵巢癌早期多无症状,但是大家还是可以积极去捕捉卵巢癌的一些早期信号:比如下肢和会阴部的水肿,月经紊乱,腹胀不适,明显消瘦等。另外,女性应该重视体检,每年做一次妇科B超,监测肿瘤指标等。

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