肠梗阻的症状

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肠梗阻

专家说有一种他认为非常“美妙”的声音,是什么呢?就是排气!以前总觉得“放屁”是很不文雅的事情,现在才觉得这是世界上最“美妙”的声音。究竟这个不排气背后隐藏着什么严重疾病?

肠道中的“拦路虎”

病例:杜主任在两个月前接诊了一位老先生,患者已经78岁高龄。发病很突然,腹痛腹胀,坐立难安。患者当时就诊的时候整个肚子硬的像个石头,按都按不动,老先生说,“最痛苦的是想排气排不出去,肚皮涨的要炸了一样”。杜主任很快诊断清楚了他的病,并安排外科医生做了手术。

杜主任介绍,老先生患的这种病,是中老年常见的一种肠道疾病,它还和肠癌有密切联系!它就是肠梗阻,肠梗阻不仅是肠癌的一种症状表现,其本身也是一个非常可怕的疾病。肠梗阻可能会导致肠腔膨胀、肠管坏死、中毒性休克、多脏器功能衰竭、甚至是死亡。

肠道在正常情况下是通畅的,食物和肠腔里的气体、液体都要沿着这条通路排出去,但是这条通道上一旦出现了“拦路虎”,肠道中的东西排不出去时,就会发生肠梗阻。

肠梗阻的三种类型1机械性肠梗阻

就是肠子被堵了——各种原因引起肠腔狭小或不通,致使肠内容物不能通过,是临床上最为常见的类型。

原因

①肿瘤

②香菇

有些牙口不好的老人,吃整个香菇很容易咀嚼不充分,导致在肠道形成团状,堵塞肠道。

③柿子、山楂

柿子和山楂中含有鞣酸,鞣酸在胃酸的作用下,会和蛋白质混合,形成不溶的胃石,有些小块的胃石会掉进肠道,引起肠梗阻。所以最好不要空腹吃大量的柿子和山楂,也不要吃生柿子、生山楂。

④粽子

糯米不容易消化,有时候会和食物混合,形成团块,堵塞肠道,所以吃粽子要适量。

⑤便秘

对于便秘人群来说,便秘时间越长,粪便中的水分就越少,更难排出。很多大便堆在一起就能堵塞肠腔,引起肠梗阻。

2动力性肠梗阻

就是肠子不蠕动了——又分为麻痹性与痉挛性两类,是由于神经抑制或毒素刺激以致肠壁肌运动紊乱,使肠蠕动丧失或肠管痉挛,以致肠内容物不能正常运行。

原因

①急性腹泻

很多人会由于不洁饮食,出现感染性的腹泻。发生这种急性肠胃炎,一方面一些毒素会影响肠胃的蠕动,另外更严重的是,它会导致电解质紊乱,加重肠道蠕动的障碍,最后造成肠梗阻。

如何缓解腹泻?

维持肠道功能最主要的电解质是钾离子,钾离子主要负责维持肌肉正常运动,它一旦紊乱,不光是肠道,心脏和骨骼的肌肉都会受到影响。

所以如果腹泻不是很严重,我们可以选择补充含电解质的饮料缓解。但如果是非常严重的腹泻,尤其是伴有呕吐的情况下,医院补充相关电解质。

②带状疱疹

带状疱疹是一种病毒性感染,这种病毒特别喜欢侵蚀神经和皮肤,有时候它还会侵犯内脏的神经,尤其是支配肠道的神经,一旦受到侵害,就会影响肠道的蠕动,造成麻痹性的梗阻。

③腹部手术

开腹手术一般都会影响到肠道的功能,有些还会发生粘连性梗阻,就是肠管和腹部粘连在一起,使原来很通畅的肠子,形成了一些角度弯曲,造成不通畅的情况。

3血运性肠梗阻

就是肠子坏死了——由于肠系膜血管栓塞或血栓形成,或者血管受到压迫,使肠管血运障碍它可迅速继发肠坏死,不管是机械性梗阻还是动力性梗阻,当出现肠管血运障碍时都会导致血运性肠梗阻,死亡率非常高,危害是这三类里最大的。

原因

①房颤

房颤是引起肠系膜动脉栓塞非常常见的原因。发生房颤时,心脏里的血栓容易脱落,如果堵在肠系膜动脉里,就会引起血运性肠梗阻。

无论是哪种类型的肠梗阻,都与我们的日常生活息息相关,所以如何早发现肠梗阻格外重要,究竟哪些症状提示我们的肠道,出现了这些状况呢?

治疗肠梗阻的新方法

肠梗阻的典型症状就是四个字“痛、胀、呕、闭”,也就是腹痛、腹胀、呕吐、停止排便、排气。

什么样的检查能够发现肠梗阻?

诊断肠梗阻最重要的一个检查叫做立位腹平片,就是我们站在机器前拍摄X光片。通过这张光片,就能区分出我们有没有患上肠梗阻,然后再进行一些相关的检查明确病因。

今天,专家也给我们带来了解决肠梗阻的高招,就是一个长达2.6米的经鼻导管。这根导管的头有很多分叉,每一个分叉都有不同的用途,最终帮助我们缓解肠梗阻的症状,甚至解除梗阻。

以前肠梗阻大多需要开刀治疗,有了这根导管以后,尤其是针对一些手术粘连引起的梗阻,就可以避免手术,直接通过导管引流,达到根治的目的,减少了患者很多痛苦。

如何预防肠梗阻?

①治疗好原发疾病

②保护好牙齿,便于嚼碎食物

③保持大便通畅

④注意饮食:干净卫生,容易消化

⑤手术后早下床活动

专家出诊信息

杜时雨

医院消化科

周一和周五上午专家门诊

房龙

医院消化科

周一和周四上午专家门诊

备注:突发原因导致门诊时间、出诊地点、门诊类型(普通、专家或特需门诊)、挂号费用的改变,医院当日公布为准。

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小编元宝

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