肠梗阻的症状

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医院腹腔镜下再演神话成功行右半结肠 [复制链接]

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近日,医院医患间,人们争相传着普外科吴川团队在腹腔镜下,成功行一右半结肠切除术的感人故事。

患者李某,女,69岁,身患升结肠癌、卵巢癌术后网膜伴腹腔淋巴结转移、不完全性肠梗阻等多种严重疾病,因腹痛两天,加重2小时,于8月22日来院求治。经完善相关检查,术前诊断为1.结肠肝曲占位:结肠癌?2.不完全性肠梗阻;3.胆囊结石;4.卵巢癌术后复发;5.小肠多发憩室。科主任、主任医师吴川立马意识到,接诊这样的病人无异于接了一个“烫手山芋”,对整个科室的技术实力都是一个挑战。为此,他专门组织一次由科室副主任高杨、罗千名、张永河、胡鹏举等副主任医师,陈兵、胡海洋、鲍红桃等主治医师,麻醉科主任许*、护士长仓梅等参加的病例讨论。分析研判了患者诸多疾病之间的复杂关系,制定了缜密、严谨、科学的治疗(手术)方案。

科室副主任高杨分析认为,患者女性肿瘤标志物明显升高,腹主动脉旁淋巴结增大,要考虑到卵巢癌复发可能,不排除腹腔弥漫性转移可能。同时又考虑到患者年纪大,选择微创更有利于患者术后恢复。科主任、主任医师吴川作讨论总结,他说:“从一系列检查资料及病人的症状来看,患者已经肠梗阻,是急需解决的主要问题,卵巢癌的转移是下一步需要解决的事。患者尚能耐受手术,因此,拟行腹腔镜下右半结肠切除术。备选方案,开腹右半结肠切除术。”

8月24日11时许,该院2号手术室空气凝重。无影灯下,吴川手术团队为患者行“腹腔镜下右半结肠切除手术”。他们小心翼翼地将病变的右半结肠游离好后作辅助切口切除,再将两端肠道吻合好放回原处。手术全程6个半小时,术程顺利,患者安返病房。

微创手术说起来简单,做起来挺难,对于肿瘤腹腔转移患者来说更难。以往肠道手术都是在患者腹部切条大口子,将病变肠道抽出来切除、吻合。而今,这一系列复杂动作都在小小的腹腔镜下完成,其难度可想而知。难怪知情者包括患者家人不禁为这些神医妙手们赞叹不已!

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