肠梗阻的症状

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援藏科普腹部术后饮食须知 [复制链接]

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导语

腹腔做手术的患者朋友经常会挂念“手术后吃饭注意些啥?”

要解决这个疑虑,首先从肠粘连说起。

涉及腹腔的手术医生常说术后都有肠粘连,吃不好会引起肠梗阻。

那么什么是肠粘连、什么是肠梗阻,他们有什么区别,该怎么预防?

一什么是肠粘连

肠粘连是指由于各种原因引起腹腔内肠管和肠管之间、肠管与腹壁之间、肠管与脏器之间的粘连。

白色表示粘连

肠粘连的表现:

①一般肠粘连没有症状。

②有些患者出现消化不良,不典型的腹痛,阵发性,肚脐周围明显,可自行缓解,一般口服止痛药无效。

③粘连重的患者进食难消化、易成块的食物后会出现肠梗阻。

肠粘连的特点:

①有腹腔手术就有肠粘连,有轻有重,有多有少。

②腹腔镜手术粘连比开腹明显轻。

③目前没有避免肠粘连的方法。

④术后早下床、多活动可以减轻肠粘连。

⑤肠粘连轻重、多少与患者体质有关,瘢痕体质者厉害。

⑥腹腔感染性疾病会加重,因为炎症会造成肠粘连。

二什么是肠梗阻

肠粘连是造成肠梗阻的主要原因。

当肠内容物通过受阻时,则可产生腹胀、腹痛、恶心呕吐及排便障碍等一系列症状。其属于机械性肠梗阻范畴,按起病急缓可分为急性肠梗阻和慢性肠梗阻;按梗阻程度可分为完全性肠梗阻和不完全性肠梗阻;按梗阻部位可分为高位小肠梗阻、低位小肠梗阻和结肠梗阻;按肠管血供情况分为单纯性肠梗阻和绞窄性肠梗阻。该病部分可经非手术治疗获得症状消退,但大多数反复发作或保守治疗无效,仍需要接受手术治疗。

术中照片可见粘连带

肠梗阻表型:突发腹痛、腹胀,肛门停止排便排气。腹部平片发现气液平是肠梗阻的典型特点。

如图典型气液平

肠梗阻的特点:

①粘连性肠梗阻是可以预防的,內疝型肠梗阻除外。

②粘连性肠梗阻与进食有关。

③大多数肠梗阻保守即可。

三肠粘连和肠梗阻的区别与关系

.肠粘连不是病,是正常的术后表现。

2.肠梗阻是病,需要住院治疗。

3.肠粘连是肠梗阻的重要原因。

4.发生过肠梗阻的粘连可以进行腹腔镜下肠粘连松解。

四腹部术后饮食须知

注意食材是减轻肠粘连症状和预防肠梗阻的主要措施。术后患者应避免进食以下食物:

.粘糕(年糕):黏性大的糯米或米粉蒸成的糕

2.汤圆、黏米糕

3.山楂制品:会与鞣酸螯合成块。

4.树柿子:在肠道会与鞣酸螯合成块。

5.韭菜、芹菜:植物纤维难消化,易形成块。

6.烧烤、腱子肉:不熟而吃,不烂而咽。会造成消化不良,甚至梗阻。

7.黑枣:与鞣酸螯合成块

8.难嚼烂的海鲜

9.木耳:需水发的食材

结语

肠粘连是不可避免的。

选择腹腔镜手术会明显减轻减少肠粘连。

早起下床和多活动是有效的措施。

凡是有腹腔手术史的患者朋友一定要注意食材,防止引起消化不良症状和发生肠梗阻。

参考

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Dr.Zhang来源

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