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案例分享
近日，李女士六月大的孩子因哭闹送医，医师诊断为消化不良，让她带孩子回家观察。随后孩子哭闹剧烈，不能安抚，呈阵发性哭闹，间歇期生命体征稳定，李女士不放心，就送孩子到医院就诊。
医院儿科副主任医师曹娟发现，此时患儿十分安静，查体无特殊，腹软，包块不明显，如此不明显的体征很难下定论，曹娟医生凭借敏锐的观察力和丰富的临床经验，当机立断给孩子辅助超声检查，经过医师的仔细检查，彩超显示患儿腹部“同心圆”征，曹娟医师随后通过人工纳肛排出果酱样大便，经化验大便常规，报告显示潜血4+，确诊为肠套叠！医院进一步治疗。
患儿彩超报告
患儿大便常规化验结果
“临床上这么温柔的肠套叠还真的不常见！”医院儿科副主任医师曹娟感慨，像这种并没有肠套叠明显指征的患者很容易被误诊。医院已接诊四例肠套叠患儿，有一医院被医生误诊为肠炎，送来时病情已加重。
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曹娟医生介绍，肠套叠来势汹汹，发展快，很容易误诊，若不能早期发现和及时治疗，套叠部分肠管的血液循环就会受阻，肠壁发生坏死和穿孔，甚至引发腹膜炎，严重危及生命！所以当孩子不明原因哭闹，剧烈不能安抚时，医院就诊，早发现，早治疗！
什么是肠套叠？
一部分肠管套入另一部分肠管的现象叫做肠套叠。肠套叠是婴幼儿常见的腹部急性疾病之一，也是3个月~6岁期间引起肠梗阻的最常见原因。在这个时期的宝宝中，他们的胃肠系统发育还不完善，特别是一些肥胖的小婴儿以及2岁左右的孩子，发生一些急腹症的几率会更高一些。因此，这个时期的宝宝在出现腹痛症状时，家长得警惕。
发生肠套叠的诱因
肠套叠的发病是由于肠蠕动失去了正常的节律，部分肠管痉挛，其近端肠管剧烈的蠕动，将痉挛的肠段推入远端肠腔内。
婴儿期的回盲部较为游动，各种能够引起肠道蠕动功能或节律混乱的原因，如宝宝饮食结构和习惯的改变、腹泻、病*感染等都可诱发肠套叠。
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小儿肠套叠的表现症状
?阵发性哭闹
小儿肠套叠多可见于健康肥胖的宝宝突发的哭闹不安，而这个哭闹有阵发性的规律。一般宝宝在安静5-0分钟后又会出现哭闹不安，这个会持续0-20分钟，以此反复。宝宝在哭闹时会手脚乱动，面色呈现苍白，饮食不佳，拒绝进食，表情痛苦。
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?呕吐
小儿肠套叠还有一个早期症状，就是在孩子出现阵发性哭闹开始不久后，会出现呕吐的情形。呕吐物可以是孩子吸入的乳汁，消化过的乳块或者进食的其他食物。呕吐频繁后，可能会出现呕吐胆汁类物。有的呕吐长的，在-2天后还会吐带臭味的肠内容物。阵发性哭闹和频繁的呕吐是九成小儿肠套叠患者会出现的症状。
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?便血
便血一般在宝宝发病6-2小时后，早的会在病后3-4小时出现。之所以肠套叠会出现便血，是因为肠套叠时，肠系膜被嵌入在肠壁间，发生血液循环障碍而引起黏膜渗血、水肿与肠黏液混合在一起而形成暗紫色胶冻样液体。
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如何预防肠套叠？
曹娟医师表示，家长们平时要注意给孩子科学喂养，不要过饥过饱。添加辅食品要循序渐进，不要操之过急。注意气候的变化，随时增减衣服。千万不能不擅自滥用驱虫药，避免各种容易诱发肠蠕动紊乱的不良因素。如果出现肠套叠的"先兆"症状时，医院，不要再去门诊挂内科或者小儿科，最好直接急诊就医，直接和医生说孩子好像是肠套叠，医生会先进行排查，做出及时治疗。
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