北京看白癜风哪间医院疗效最好 http://m.39.net/pf/bdfyy/xwdt/医院外科于年01月15日下午接诊一例老年多发慢病急腹症患者,在副院长李建桥、医务科李存良主任指挥协调下实施急诊手术治疗。
病历报告:男性82岁患者,因大便秘结10余天,伴进食呕吐5天,于年01月13日门诊以“呕吐”收住内科病房。
患者10天前无明显诱因出现大便秘结,腹部胀满不适,家中自服“芦荟胶囊”,大便仍未解,5天前患者出现进食后呕吐,腹胀不适,家中观察后症状未见好转,就诊于我院。主症:腹胀腹痛,伴进食呕吐,乏力,喘息气短,夜寐欠安,小便量少,大便秘结,十余日未解。
既往“双腹股沟斜疝”病史20余年,“慢性阻塞性肺疾病”病史20余年,喘息气短症状明显,腹式呼吸,长期口服药物;“心房纤颤”病史10余年,发现“心力衰竭”病史2年,喘息气短、不能平卧;
中医诊断:呕吐(痰饮内停)
西医诊断:1.不完全性肠梗阻
2.双腹股沟斜疝
3.冠状动脉粥样硬化型心脏病
心律失常
快节律心房纤颤
4.慢性阻塞性肺疾病伴肺部感染
5.双腹股沟斜疝
6.电解质紊乱(低钠血症)
7.高尿酸血症
8.高同型半胱氨酸血症
住院后病人症状逐渐加重,出现不能平卧,腹部憋胀、左侧腹股沟疼痛明显。左侧阴囊肿大15厘米×20厘米。检查X线提示多个液气平,肠管内可见积气影,结肠区可见气体影。考虑为腹股沟疝嵌顿,肠梗阻。外科会诊后建议应先予手法复位,如不能复位,建议急诊手术治疗。
综合考虑患者腹股沟疝嵌顿伴肠梗阻,且患者年龄较大,多发慢性病,病情严重且复杂,病人命悬一线,手术治疗风险很大,容易诱发多脏器功能损害,危及生命,医院进一步手术治疗,病人家属意识到病情危重,不实行手术治疗无存活的可能性。家属不愿意转院治疗,多次要求继续在我院治疗,病人家属说:医院告知治疗这个重病人有风险,医院治疗也同样是有风险,我们能够接受治疗的各种风险后果。
副院长李建桥、医务科主任李存良协调指挥放射科、功能科、检验科、血库进行术前准备。外科医师急诊施行左侧嵌顿疝松解还纳修补术+剖腹探查+肠粘连松解术,手术顺利完成。现病情稳定,病人恢复中。
此次手术得到了院领导的高度重视,并嘱咐一线的医务人员“为患者解除痛苦是我们当医生的责任,你们不怕辛苦,勇于超越的精神值得为你们点赞,参加手术的同志们、外科的护士们,你们辛苦了!希望病人早日康复”
医院普外肛肠科、麻醉科、手术室又一次完成了超越!
肛肠普外科就诊
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