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近日，哈医大二院普外六病房连夜收治了一位腹痛难忍的八十五岁老妇，老太太不吃不喝已经近一周了，到达哈医大二院时老太太已经严重脱水，极度消瘦。普外六病房高峰、李福*两位医生确诊老太太患有急性肠梗阻，连夜为这位八旬老妇实施了肠切除手术。高峰教授提醒，对上了年纪的老年人来说，急性肠梗阻是经常出现的疾病之一，老年人一旦出现不排便、腹痛、腹胀、呕吐的症状，医院就诊。
家住肇东的于老太太今年已经八十五岁。近两年于老太太连续得了两场重病，先后做了子宫肌瘤手术和肠梗阻手术。可自从手术之后，于老太太经常感到偶尔肚子胀，排便也不好。半月前，于老太太逐渐感觉胃口不好，吃不下饭，肚子腹胀难忍，接着连续一周呕吐不止，也不排便，连喝水都困难，家人连夜驱车带她来到哈医大二院。
医生发现非常消瘦，皮肤已经严重松弛，腹部有一块明显的大包凸出出来，用手一碰还四处游走。CT检查发现于老太的右下腹有一块巨大脓肿，正常的肠梗阻患者只需引流便可缓解病情，但考虑到于老太半年内经过两次手术，又持续腹痛一周，腹膜炎体征严重，高峰教授判断于老太太的肠子已经坏死，必须要紧急手术，再拖下去很有可能造成败血症而死亡，建议连夜手术。
夜里22时，于老太太被连夜推上手术台。手术期间，医生发现于老太太的一段肠管已经完全坏死，粘成一团。医生为于老太太切除了px长的肠管，并仔细清理了粘连严重的腹腔。术后于老太太身体状态奇迹般的迅速恢复，十天后已经顺利出院了。
据高峰教授介绍，肠梗阻是指肠粘连、肠炎、肿瘤、蛔虫、肠道异物、粪块、结石等肠内容物在肠道内通过受阻，而导致肠道和全身出现症状，是老年人最常见的急症之一。随着年龄的增大，老年人的全身各脏器慢慢衰老，肠道功能低下，肠道的消化、吸收、分泌、蠕动等活动很容易出现紊乱。一些食物在老年人的胃肠道内就可能不易被消化，容易堵塞肠腔，也容易导致老年人患上肠梗阻。
老年人患有肠梗阻，有些情况不用手术就可以缓解，但腹部痛、胀、呕吐、不排便的症状持续三天以上，大多数都需要手术治疗才能痊愈。而有些老年人由于腹腔接受过多次手术，造成腹部条件受损，会患上肠粘连，进而导致粘连性肠梗阻，这样，患者将面临再次手术的危险。一些老年人由于贻误病情，难以进食补水，体液和电解质丢失，肠壁血液循环出现障碍，肠壁发生坏死，继发感染等，最后可致*血症、休克，甚至死亡。
高峰教授提醒老年人，日常生活中一定要防治便秘，为了防治肠梗阻，老年人不仅应多活动、多喝水、少吃辛辣食物，必要的时候还需要服用一些有益于调节肠道分泌功能的药物，以达到促进肠蠕动、帮助粪便软化的目的。老年人日常饮食多进食松软食物，少食干硬、粗糙的食物。养成良好的卫生习惯，减少肠道蛔虫疾病。此外，患心肺病的老年患者发生食物性肠梗阻的机会也会增加。所以，积极治疗原发病，也是预防食物性肠梗阻的一个重要方面。
文/李华虹方若冰
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哈医大二院
