近日，我院消化内科为一位80岁高龄的女性患者实施了十二指肠支架置入术，成功打开了这条重要的生命“营养输送通道”，整个介入手术过程仅用时60多分钟。
该项技术的成功实施标志着我院在恶性肿瘤肠道梗阻介入治疗方面又跨上一个新的台阶。
患者80岁，先前因胆管癌行胆肠吻合术，术后40余天，出现纳差、腹胀，恶心呕吐，右上腹可触及明显包块，CT检查示：十二指肠球部以下梗阻，保守治疗无效，外科手术已不适宜。
据我院消化内科喻群力主任介绍，胆管癌伴十二指肠梗阻能够直接引起进食障碍产生恶心呕吐等症状，从而严重影响患者的生活质量，甚至加速患者死亡。
考虑到患者高龄，为减轻其痛苦，我院消化内科多次商讨后决定为其施行十二指肠支架置入术，制定了详细的术前介入手术路径、介入方案，术中操纵导丝、导管、球囊的手术过程，以及可能出现的应激状况防范措施、术后处理等一整套实施方案。
▲充足的术前准备
6月26日下午，医院消化内镜中心主任、博士研究生导师范志宁教授的指导下，我院十七病区主任喻群力，副主任蒋丰娟，医师李蕾、林加湘等为患者顺利实施十二指肠支架置入术。
▲医护人员手术中，左二为范志宁教授
手术按照既定手术方案有序进行，术中内镜进入胃内，经幽门达十二指肠球后部，超滑导丝通过狭窄闭塞段，导管跟入到十二指肠升部，定位合适后置入22/mm十二指肠支架一枚，支架膨胀尚可，造影剂可以顺利通过支架。术后复查造影，支架扩张良好，造影剂通过顺畅。
术后，这位高龄老人恶心、呕吐症状明显缓解，已经可以进软食。
专家有话说
我院消化内科喻群力主任：
肿瘤性病变引起十二指肠梗阻往往已是病程进展晚期，常伴有腹水、腹腔粘连及转移，使姑息性胃、空肠改道引流术风险增大，成功率降低。而维持生命所需的胃肠减压、静脉内营养或经小肠置管营养使患者生活质量低下。
十二指肠内支架置入术是应用内支架置入技术对狭窄十二指肠段进行扩张，使“营养通道”再建立的一种治疗。它能够以非外科手术的方法，采用微创技术使狭窄及阻塞的胃、十二指肠再通。与传统外科手术相比，具有创伤小、见效迅速、临床效果好、可重复操作等特点，而被医患双方所接受。
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