肠套叠是小儿常见急腹症之一,是引起婴幼儿肠梗阻最常见原因之一,是一部分肠管及其肠系膜进入邻近肠管内而引起的一种机械性梗阻,可分为原发性和继发性两种类型,2岁内多见,多为原发性肠套叠。
根据肠套叠套入部的肠管部位不同,可分为4类:
1.回肠型:是临床上最常见的肠套叠,其中回盲型最为常见,即以回盲瓣为肠套叠的头部,将回肠末端带入升结肠,肠系膜淋巴结、阑尾及盲肠也可套入结肠内。
2.小肠型:即小肠套入小肠内,有空肠-空肠套、回肠-回肠套、空肠-空肠套。
3.结肠型:结肠套入结肠内。
4.胃十二指肠套叠:最为少见,是指胃套入十二指肠内,多由于胃肠道黏膜肿物继发引起。
临床表现:发生肠套叠的患儿可表现为腹部包块,阵发性哭闹、呕吐,典型症状为果酱样血便,严重者可导致休克。
超声表现:
1.腹部混合回声包块;
2.横断面呈“同心圆征”,外部呈均匀的低回声区,为远端肠壁回声,中间和内部两个环状管壁稍增厚,是被套入的近端肠管水肿;
3.纵切面呈“套筒征”,套叠部肠管中央为带状无回声,两侧呈对称的多层结构;
4.若发生肠缺血坏死,包块内的肠壁分层回声消失,外层的肠壁增厚,套筒内可见积液;
5.CDFI:局部肠壁血流信号增多,当套入肠壁缺血坏死时,缺血段肠壁血流信号减少或消失。
携手妇幼,相约健康,同心共筑临潼妇幼美好明天!
西安市临潼区妇幼保健院:-
网址: