肠胃问题在日常生活中是很常见的，很多朋友经常会遇到。比如肚子胀、不消化、便秘、拉肚子等等。
如果这些症状是急性的，一般是饮食不当引起的。饮食清淡点，或者吃点药，一般三五天就好了。如果时间比较长，就需要排除消化道的慢性疾病，比如慢性胃炎、慢性肠炎等等。
而对糖尿病患者来说，如果出现了消化道的慢性症状，还需要警惕一种糖尿病的慢性并发症：糖尿病自主神经病变。今天我们来学习一下。
首先，我们需要了解什么是自主神经
了解自主神经之前，最好先了解什么是周围神经。周围神经一般分布于人体的皮肤和肌肉组织，主要负责我们的感觉和运动功能。
与此相对，分布于人体的内脏和腺体的神经，主要负责调节内脏和腺体的活动。由于内脏反射通常不受人意志控制，所以这些神经被称为自主神经，也叫植物神经。
自主神经系统一端连接人体的神经中枢，也就是大脑和脊髓，一端连接内脏和腺体，一部分负责内脏的运动，比如胃肠蠕动、汗腺分泌等等，叫做内脏运动神经，另一部分负责内脏的感觉，比如腹胀、腹痛等等，叫做内脏感觉神经。
糖尿病可导致这些自主神经发生病变
糖尿病患者最常见的自主神经病变是胃轻瘫，即胃部麻痹，是由于支配胃运动的自主神经受损而导致的。除了胃轻瘫，胃食管返流症、麻痹性肠梗阻、肠易激综合征、慢性上腹痛、直肠肛门功能障碍等也都是消化系统中常见的自主神经病变。
我们分别了解一下它们的主要症状表现。
1、胃食管返流症：食管和胃连接的部位叫贲门，在未进食的情况下，正常人的贲门是关闭的。如果控制贲门的神经发生病变，会导致食管运动失调，食道张力下降，食道原发性蠕动减弱或消失，胃酸和胃里面的内容物向食管反流，引起反酸、烧心等症状，严重时可引起反流性食道炎。
2、胃轻瘫：胃自主神经病变会导致胃动力下降，多数人无症状，少数病人因胃张力减低，胃内容物排空迟缓，以致胃扩张，出现食欲减退、进食后上腹胀痛、不适、恶心呕吐等症状。
3、麻痹性肠梗阻：是糖尿病患者中常见的胃肠道症状，患者的肠蠕动减弱或消失，极少数患者可出现肠穿孔。患者表现为明显的腹胀，常伴有呕吐胃内容物，呕吐物中没有粪味。一般无阵发性绞痛，病人不能坐起，有时会有呼吸困难的症状。
4、肠易激综合征：主要表现为腹泻，典型的症状是间歇出现的腹泻，每日可多达20～30次，为大量的水泻，无腹痛。腹泻次数在晚间较多，但白天也会发生，特别在进餐后不久，少数患者有大便失禁。血常规、大便检查往往没有明显的感染表现。
5、慢性上腹痛：胆囊神经受损可引起胆囊收缩减弱，尤其是在进食较多脂肪之后比较明显。做胆囊超声或者CT检查有时候可以发现胆囊扩张。
6、直肠肛门功能障碍：主要表现为大便失禁。造成大便失禁的原因主要是直肠感觉障碍与肛门内括约肌的失控。但是与肠易激综合征导致的大便失禁有所不同。主要的区别是粪便的量，直肠肛门功能障碍导致的大便失禁，大便的量一般在24h内不会超出g。最容易发生在晚间睡眠中，但也可发生在白天。
好了，糖尿病消化系统的自主神经病变，在临床上的主要表现就是这些。如果您是患者糖尿病多年的老患者，出现了以上消化道的症状，除了消化道本身的问题，还需要警惕糖尿病自主神经病变。
