肠梗阻的症状

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跟着李可学中医四肠梗阻术后粘连性不 [复制链接]

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病例信息:

李增仁,男,37岁,坛镇孙家沟农民,外科住院病人。年1月14日,外科邀余协治。病历记载,患者于2年前做肠梗阻手术。今年冬至节后,又发生粘连性不全梗阻,已住院20日,呕吐频作,腹痛不休,大便似通不通,已25日不能进食。身瘦形脱,疲软不能坐立,动则气喘。脉大按之而散,舌红中根燥干。此由中气虚失于运旋,胃液涸不主和降。于益气降逆,增液行气。

处方信息:

生芪90克,红参20克(另炖),生地30克,元参60克,麦冬90克,厚朴30克,沉香、木香各5克(磨汁对入),赭石粉50克,菜菔子30克(生炒各半),姜汁10毫升对入,2剂。

服药反馈:

当日服药后,腹中响动如雷,呕止。中午开始进食,下午2时便通,腹痛止。次日又服1剂,一切复常,唯觉气短身软。已办出院手续,特来中医科向余告别。予补中益气汤加麦冬30克,五味子10克,3剂善后。

原书按语:

治一切痞塞不通之症,重在治“气”。百病皆生于气,三焦气化升降之枢纽在脾胃。故治气之要,不过升脾降胃而已。脾宜升则健,胃宜降则和。若因六淫外邪或饮食内伤致脾气下陷,胃气上逆,则病阻隔不通。甚则气机逆乱,有升无降,上不得入,下不得出,而病关格。此即肠梗阻之成因。治关格大症,用扫荡攻坚之剂,必以气药为帅。如大承气汤(大*四两,厚朴半斤,枳实五枚,芒硝三合)四味药,破滞气药占1/2,厚朴为大*之两倍,张氏硝菔通结汤两味药,芒硝4两,生白萝ト5斤。白萝ト为蔬菜,四季皆有,价廉易得。性温,生升熟降,一物而兼升降气机之能,又为食疗上品。生食下咽,立即噫气打隔升气宽胸,上焦先通;熟食则转矢气,肠鸣漉漉,下气极速,通利二便,中下二焦可通。芒硝与萝卜同煮,软坚润下,以萝卜浓汁善下气者推荡之,肠蠕动加速,开结最速而不伤正,故治重症、虚症肠梗阻最理想。

手术后发生肠粘连或不全梗阻,或尿闭,更是气虚为病。气虚失运则窒塞不通,当塞因塞用,重用参芪大补元气。佐小量木香,沉香磨汁对入,助大气流转。菜菔子即白萝卜成熟种子,与萝卜同性,破气消痰“有推墙倒壁之功”,以大剂参芪为帅而统之,发挥其善通之特长,制其开破之弊,不使为害。再加赭石、厚朴之降胃逆,液枯者合大剂增液汤增水行舟,使三焦气化迅速复常,冲决窒塞,诸症立愈。用治术后各类脏器粘连为患,对症加减,效果极好。气虚者多觉胀闷,气虚下陷症,胀闷更甚。不可疏散,更不可开破,迳峻补其气,气足,则运旋升降复常,胀闷自消。

号住按:

虽然上述按语不尽人意,但是李可老先生的中医实践力和执行力可见一斑!我们不能强求李可老先生,他有他的长处。也许是他的弟子们未能把他的旨意转换成文字!未能面见先生,实乃遗憾!

特别提示:读者请勿用上方以身试药,不管有否医师资格。由此造成一切后果自负!

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深度中医评价:

李可老中医实践第一家刘力红老师认为:像李老这样的人在民间不为人知十分可惜,这样有水平的中医药实践家不被发现,经验不被抢救是一种罪过。刘力红原想在《思考中医》出来后,沉淀一段时间,潜心学习、研究。但接触了李老中医之后,他感到自己可以利用出书所带来的业内外影响力干一些事情,这是老先生们的希望,也是他的责任。刘力红老师说:"现在中医虽然形式上看很热,但中青年中医工作者中真正对中医充满信心、坚定不移、承前启后的人寥寥无几。目前的一些法规使很多民间的名医无法出头,这些人的埋没、流失对中医事业来说是巨大损失。要把他们的经验传授下去,为中医培养承前启后的人才。"特别提示:读者请勿用上方以身试药,不管有否医师资格。由此造成一切后果自负!

《灵枢·九针十二原》说:“疾虽久,犹可毕也。言不可治者,未得其术也。”

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