小肠系膜扭转
小肠系膜扭转(mesenteryvolvulus)
小肠系膜扭转为急腹症之一,病理学特点为小肠系膜、肠系膜上动脉与静脉逆时针或顺时针旋转,常致闭襻性小肠梗阻,可引起肠坏死及穿孔、休克等并发症。
1.平扫小肠扩张积液,肠壁增厚,小肠系膜密度增高、呈“浑浊”状,肠系膜血管增粗、断面显示增多。
2.增强肠系膜上动脉与静脉走行异常,典型为漩涡状(图1),重症者可见肠系膜血管血栓、狭窄。CTA可清楚观察肠系膜上动脉扭曲的形态。
需与其他引起肠系膜漩涡状改变的疾病鉴别,如腹腔及肠管肿瘤、腹区术后等。
图1小肠系膜扭转
男,44岁。肠系膜上动脉分支向右旋转,小肠系膜密度增高(白箭)
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