肠梗阻的症状

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北京中科白瘕风医院是正规 https://4001582233.114.qq.com/ndetail_4487.html
4月8日,武汉“解封”,武汉华中科技大学同医院外科学系主任陈孝平和同事们却并未放松。他说:“对待病人,要像大人背小孩过河一样,一定要安全送到对岸。只要还有一个病人,我们就决不放弃。”陈孝平,武汉地区医学界唯一的中国科学院院士,年生于安徽阜南,15岁开始行医,年就读于蚌埠医学院,年考取同济医学院研究生,从此扎根武汉。他从事临床、教学和研究工作40余载,从一名赤脚医生到“刀尖上的舞者”,在肝胆胰外科领域有多项突破,分别主编了全国高等学校5年制、7年制和8年制统一应用的教材《外科学》。图为陈孝平院士在手术室。祁晓珺摄疫情暴发以来,陈医院外科多名医务人员组成护肝队、营养支持团队和手术小分队等,奋战在ICU、重症病房和急诊室。他像一名救火队长,哪里有危重病人就支援哪里,既要救治新冠肺炎患者,又要保证急诊外科手术照常开展,还要为援汉医疗人员做好医疗保障。不到最后一个病人出院,我们都不能放松

问:医院外科带头人,疫情发生后您面临的主要挑战是什么?

陈孝平:当时我们面临多方面的困难。首先是发热病人数量突然增加,发热门诊的工作量比平时增加几十倍、甚至上百倍,全院所有科室的人都上了。原先的工作日程全都打乱了。哪里需要就往哪里跑,前线要物资、要医生、要护士,我就要安排他们去支援。遇到危重病人,就去现场会诊。另外,有一些急诊病人需要开刀,我们也不能耽误,外科手术还照常开展。没有白天黑夜之分,半夜三更的一个电话来了,就要去处理,应该说一直处于应急状态。

问:在没有特效药物的情况下,如何最大限度提高治愈率、降低病亡率?

陈孝平:新冠肺炎患者不单单是肺部受损,有的心、肝、肾等器官都有损害。在没有有效抗病*药物的前提下,我提出了维护好“四个平衡”的治疗原则:免疫平衡、营养平衡、内分泌平衡、水电解质平衡。就是我们要想办法让病人各项器官功能维持好,让他们活着,创造一个他自己抗病的能力,给他一个恢复的机会。

问:抗疫是一场总体战,针对疫情防控与救治您提出了哪些建议?

陈孝平:疫情暴发后,全国各地医护人员支援武汉,医院院长刘新民曾经跟我说:“我带了名医护队员到武汉。他们很年轻,都是自愿报名来的。对我而言,有两个重要的任务:一是降低重症病人的死亡率,不负国人之托;二是我要把我的团队,完完整整地带回去,他们的家人在等待他们。”可以想象当时这些领队的压力有多大。所以,我提出,要全力救治患者,同时要全力保护好医护人员,医护人员是我们最重要的救治力量。同时,我也建议从社区排查疫情。医院发热门诊人满为患。当时我提出建议,医院去,一定要发挥社区医疗作用,从社区抓起,一个一个排查,这样好管控。实际上,武汉市很快就从社区开始排查了,医院压力因此大大减轻。

问:武汉“解封”,下一步防治重点是什么?

陈孝平:“解封”不代表抗击疫情结束了,因为我医院。不到最后一个病人出院,我们都不能放松。要做到慎终如始,毫不松懈抓好疫情防控,不惜一切代价抢救重症患者。

“复阳”人群、输入性病例和无症状感染者,这三类是防控重点。现在最好的防控措施还是大家很容易做到的三点,一是戴口罩,二是少聚集,三是做好个人卫生,特别是手卫生。做好这三点,我想基本上能够保证你的安全。我还要提个醒,特别是对发烧咳嗽的病人,一旦遇到这种情况,首先要想是不是新冠肺炎。每个人都要有这根弦,包括医生,这样才能防止第二次暴发。有这么一群敢于担当的年轻人,我感到非常骄傲、我为他们点赞问:抗疫中的医护人员群体最令人感动的是哪一点?陈孝平:这一次抗击新冠肺炎过程中,很多医生都是默默无闻在做事,他们甘于奉献,是地地道道的实干家、“老实人”。选择做一名医生,就要做到不计较时间、不计较金钱、不计较一时得失。一个好医生首先是个“老实人”,这是最基本的。因为你只有老老实实,才能专心去治病救人。踏踏实实救每一个生命,不是“老实人”怎么能做到这一点呢?问:这中间有哪些让您印象深刻的人和事?

陈孝平:在这次抗击疫情最前线,很多都是80、90后的年轻医生,绝大多数都是自愿报名参加,他们不叫苦不叫累,防护服一穿,数个小时就坚持下来了,而且是无怨无悔。他们可不是一些人心目中的“小皇帝”“小公主”,也不是娇滴滴的一代。

我们外科有位年轻医生,名叫张占国。抗击疫情初期,他就主动报名去一线,他提出了三个理由:一是作为主治医生,他经验丰富;二是他还没有子女,可以全身心投入抗疫;三是父母身体都健康,还有一个哥哥,即使自己出什么问题还有哥哥给父母尽孝。这完全就是视死如归,我听了非常感动。在国家遇到困难的时候,有这么一群敢于担当的年轻人,我感到非常骄傲、我为他们点赞。

问:疫情期间您一直和援汉医疗队并肩工作,如何评价这些同行?陈孝平:国家征召,广大医护人员义无反顾、逆行武汉,无问西东、不分门第,与病*相搏,他们是“人间天使,希望之光”。一方面,几乎“一夜间”来了几万名医护人员,各方面接待都跟不上,有的甚至连住的、吃的都没有周全保障,但是一旦面对病人,他们就把冷暖、饥饿都抛在脑后,立刻打起精神,投入到战斗中。另一方面,各地来的医生经验不一、专业不一,会诊现场相互切磋、发表不同意见,虽然有争执但总能达成一致,因为大家都是为了一个共同的目标走到一起来的,没有任何理由不做好,通过一段时间磨合,大家真正成为朋友。赤脚医生的经历让我感受到了作为医生的责任和魅力问:您曾经是公社里的赤脚医生,这段经历对您一生从医有什么影响?陈孝平:我有两位亲人,在我十几岁的时候相继去世。一位是我姑妈,她患有先天性心脏病,那时候心脏外科手术还开不了刀,眼睁睁地看着她走了。我跟她感情很深,很痛苦。另一位是我舅舅,当时得了肠梗阻,医院的途中就没了。那时候我就感觉,生病好无助,我说自己要是个医生就好了。年,知识青年上山下乡时期,我到了农村,做了赤脚医生,医院培训后,就跟着老师到田间地头挖中草药,为百姓看病开药。从最初的感冒肚子疼,到慢慢地可以处理复杂一点的疾病,可以说,赤脚医生的经历让我感受到了作为医生的责任和魅力。真正从医是从上蚌埠医学院开始,那时候国家培养专科医生,年的一天晚上,我突然收到通知,医院去做体检,医院有35公里,我骑着单车赶路,到医院是早上5点。收到入学通知后,正式走进了专业队伍,这是我人生的重要转折点。问:您师从我国外科医学奠基人裘法祖院士,从他那里学到最珍贵的东西是什么?陈孝平:我报名考研究生的时候,就是为了考肝脏外科才报的武汉同济医学院,那时候我对武汉一点也不了解,甚至裘教授是谁我都不知道,因为那时候不像现在这样信息灵通。从年考上裘教授的硕士研究生,继而于年又成为他培养的第一个博士生后,我有机会长期接触裘教授。我为能在这样一位大师精心栽培下成长而感到无比幸运。“做个好医生”,这是他讲得最多的,也是我学到的最珍贵的东西。好医生,就是你能够解除病人的疾苦,赢得病人高度的信任。问:肝脏外科难度大、危险性高,为何选择这一专业作为主攻方向?陈孝平:我选择这个主攻方向最开始完全是出于好奇。从我年跨入医学院的大门,到我年读研究生,上学3年,工作6年,9年间我没有见到一例肝脏手术。我们都说要知难而上,当时我就想闯一闯、试一试,所以就选择了这个专业。问:职业生涯中您最难忘的经历是什么?陈孝平:印象最深的是我做的一例阑尾手术。对外科医生来说,这是个小事,但对我来说,却是个难忘的手术。那是年在淮医院实习期间,从开皮到做完手术,整个过程只用了20分钟。这么短的时间做完阑尾手术,在当地引起轰动。其实我觉得主要是老师指导的好,我也做了周密准备,很顺利地解除了病人的病患与痛苦,我感觉很欣慰,这也决定了我这一辈子的职业,就是做一名外科医生。问:年11月3日,感动全国的“日行10公里减去脂肪肝”的“暴走妈妈”,医院接受了母子间活体肝移植。您为何要接这个病例?陈孝平:首先,这项技术是成熟的。手术技术、手术模型在我读博士研究生的时候就已经做完了。动物实验也已经完成了,就差临床没有用。其次,这个妈妈非常伟大、非常坚定,一定要割一个肝给她儿子。她感动了我,这么好的一个母亲,我们有责任去帮助她。所以我就毫不犹豫地答应了。问:当时这个病例的
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在小乐收到的留言及私信中,大家经常点名想看“XX癌”的科普知识。

名中带癌,往往令人闻之色变,但如果把“癌”换成“瘤”,人们的畏惧心和好奇心可能就要打折了。

凭着想象胡乱揣测“癌”和“瘤”,没病则已,一旦病来,结果不是恐慌过度、病未重人先垮;就是低估疾病,错失治疗时机。

防治肿瘤,“癌”和“瘤”一定要分清

基础知识先走一拨:不管是“癌字辈”还是“瘤字辈”,它们都属于肿瘤家族。

肿瘤根据性质不同,分为良性、恶性和交界性(介于良性恶性之间)肿瘤。

良性肿瘤像个铁憨憨,通常在哪儿落脚就在哪儿原地膨胀性生长,长速较慢,也很少侵蚀破坏邻近组织器官或发生转移扩散,凭这几点,良性肿瘤危害比较小。

命名方面,良性肿瘤多数叫做“XX瘤”,比如脂肪瘤、纤维瘤等。

恶性肿瘤分裂增殖比较快,祸及周遭组织器官不说,还容易扩散转移,如果没有及时有效地控制治疗,一言不合就把人带走。

命名方面,恶性肿瘤花样就比较多了↓

有熟知的“XX癌”,它们起源于上皮组织,比如肺癌、胃癌

有不那么常听说的“XX肉瘤”,比如骨肉瘤、血管肉瘤

还有貌似良性,实为恶性的“XX瘤”,比如淋巴瘤、脑胶质瘤、黑色素瘤

也有干脆以“XX病”命名的,比如白血病、霍奇金病(霍奇金是人名)

有一说一,人们因为某些恶性肿瘤是“瘤字辈”,就低估它的恶性程度,这么做太草率了。

小乐举个栗子,让你看看名字“人畜无害”的恶性肿瘤背后是怎样一副面孔。

淋巴瘤

人体内有一套遍布全身的淋巴系统,包括淋巴组组织、淋巴结和淋巴管道,细小的淋巴细胞随着淋巴液循环往复地流动,片刻不停。

当身体某个部位发生病*感染,那儿的淋巴细胞随即增生并调动免疫功能,它们要把致病的微生物滤出并消灭。

这期间,体内的淋巴细胞增生了一大坨,外在就体现于淋巴结肿大,比如咽喉发炎的时候,下巴底下可以清楚地摸到肿大的淋巴结,炎症消退后,淋巴结又会恢复原状。

当然,淋巴细胞之所以能“收放自如”,遵循的是生理需要,万一它们是被其他因素支配(例如服用免疫抑制剂、接受过量放射线及多环芳烃类化合物等),没完没了地增生,那恐怕就是淋巴瘤作祟了。

按照WHO淋巴系统肿瘤病理分类标准,目前已知80余种淋巴瘤大致可分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤,后者恶性程度高,约占全部淋巴瘤的90%。

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淋巴瘤出没,常见症状包括颈部、腋窝、腹股沟淋巴结肿大等,虽说看得见摸得着,但患者未必留意,或者发现了还强行当成“上火”。

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随着疾病进展,淋巴瘤开始浸润膈肌、肠系膜等部位,患者可能出现胸闷、呼吸困难、甚至肠梗阻等症状。

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病情再严重的,淋巴瘤还可能侵袭肝、脾、颅内、骨骼等组织器官。

淋巴瘤作恶,借助的是淋巴流经周身这个特点,也正因如此,“开刀”搞不定它。

但淋巴瘤也并非不治之症,根据病理学分型不同,治疗淋巴瘤还有化疗、放疗、靶向治疗等多种方式可选择。

脑胶质瘤

同为“瘤字辈”的脑胶质瘤,也是一只披着羊皮的狼。

说它是“狼”,因为它属于大脑中枢神经系统常见的一类恶性肿瘤,发病率高、复发率高、死亡率高以及治愈率低是其“招牌”特点。

中枢神经系统

大脑中枢神经系统由无数神经元构成,除它之外的细胞可以通称为神经胶质细胞。

神经胶质细胞种类颇多,但不管怎么分类,它们的工作内容都差不多——为神经元提供血氧,以维持大脑中枢正常运转。

平时,神经胶质细胞相安无事,但如果遭受某些病*感染、生活环境变化以及受到化学、电磁辐射等影响,就埋下了恶变的种子。

恶变后,脑胶质瘤便逐渐露出獠牙——患者常出现头痛、呕吐、视力减退、癫痫等症状;伴随肿瘤压迫、浸润、破坏脑组织,后期可能还会出现神经功能缺失症状,比如瘫痪。

一旦查出脑胶质瘤,意味着生命开始和时间赛跑了,至于生命能延长到何时,不看天意而是要看肿瘤情况。脑胶质瘤分4个级别↓

01

1级可以全切且不复发;

02

2级能否全切就不一定了,但患者总体尚有3-10年生存期;

03

3级和4级的脑胶质瘤恶性程度明显更甚。即便术后病情也很快反扑,患者生存期通常仅有几个月至一年。

另外,脑胶质瘤能不能切、能否全切,还取决于它长在哪、长了多少。

要是它位于生命中枢脑干等重要部位,出于保护正常神经功能,怕是不能切之而后快;

要是长太多,颅内到处都有,那也很难开展手术,转为防化疗、综合治疗才能尽可能延长生命。

恶性黑色素瘤

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?你身上有几个黑痣?它们会不会变成黑色素瘤??痣的5个癌变信号,出现一个就很危险!看看你的痣还好吗?

这几个恶性肿瘤,名字虽然叫“瘤”不叫“癌”,实际却是难对付的狠角色,可见不能按名字判别肿瘤的良恶。

了解肿瘤常识,分清癌和瘤,也是提高健康素养的重要一步!

本文图片部分来自pixabay.

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