病因
急性腹痛（1）腹膜及腹壁疾病：如胃肠穿孔引起的腹膜炎，腹壁带状疱疹等。（2）腹腔器官急性炎症：如急性胃炎、急性肠炎、急性胰腺炎、急性胆囊炎等。（3）空腔脏器阻塞或扩张：如肠梗阻、胆道结石、胆道蛔虫症、输尿管结石等。（4）脏器扭转或破裂：如肠扭转、肝破裂、脾破裂、异位妊娠破裂等。（5）腹腔内血管阻塞：如缺血性肠病、夹层腹主动脉瘤等。（6）胸腔疾病所致的腹部牵涉性痛：如心肌梗死等。（7）全身性疾病所致的腹痛：如腹型过敏性紫癜。慢性腹痛（1）腹腔内脏器的慢性炎症：如反流性食管炎，慢性胃炎，慢性胰腺炎，结核性腹膜炎，溃疡性结肠炎，胃、十二指肠溃疡等。（2）空腔脏器的张力变化：如胃肠痉挛等。（3）腹腔内脏器的扭转或梗阻：如慢性胃、肠扭转。（4）脏器包膜的牵张：如肝淤血、肝脓肿、肝癌等。（5）腹部肿瘤。（6）胃肠神经功能紊乱：如胃肠神经症。
伴随症状
1.腹痛伴有发热、寒战者提示炎症存在。2.腹痛伴*疸者多为肝胆或胰腺疾病。3.腹痛伴休克，同时有贫血者可能是脾或异位妊娠破裂；无贫血者可能为胃肠穿孔、绞窄性肠梗阻、肠扭转、急性出血坏死性胰腺炎。4.腹痛伴呕吐者提示食管、胃肠病变，伴反酸、嗳气者提示胃十二指肠病变或胃炎。5.腹痛伴血尿者可能为泌尿系疾病。
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提示：急性腹痛问诊要注意发病诱因及缓解因素，与各种急腹症相鉴别；慢性腹痛要考虑功能与器质性，良性与恶性疾病的区别。精彩推荐
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