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- 新手上路
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- 2020-03-27
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发表于 2021-07-30 10:11
|只看楼主
看白癜风到中科白癜风医院 http://m.39.net/disease/yldt/bjzkbdfyy/根据世界卫生组织统计： 恶性肿瘤 已经成为儿童死亡的 第二大死因 仅仅次于意外伤害。 就在前几天， 科室收入了一名6岁的小朋友。 小朋友是因为 体检时发现腹部包块， 医院 进行就诊的。 门诊检查时， 小朋友并没有腹痛、腹胀， 皮肤虹膜*染、 尿少、便秘等症状。 小朋友住院后进行了 B超引导下腹腔穿刺活检术， 术后病理提示： 炎性肌纤维母细胞瘤。 “孩子得了肿瘤？” “这怎么可能？” “孩子好好地，怎么就得了肿瘤？” 孩子的妈妈不敢相信。 接诊医生告知家长： “还好孩子发现的及时， 肿瘤没有进一步恶化， 现在进行手术将肿瘤切除， 是最佳时机。“ 例如这样的小朋友 自春节过后到发稿日 医院 普外一科 已经收治了7-8名肿瘤患儿 有良性的、有恶性的， 许多家长可能会想， 肿瘤都是大人病， 小孩怎么会得呢？ 本期 普一一就邀请了 医院普外一科 护师任丽君 进行 小儿肿瘤 话题的讲解 儿童常见的恶性肿瘤有哪些？ 按其发病率顺序依次为： 白血病、 中枢神经系统肿瘤、 恶性淋巴瘤及各种实体瘤。 常见的实体瘤为： 神经母细胞瘤、 肾母细胞瘤、 横纹肌肉瘤、 骨肉瘤、 生殖细胞瘤、 视网膜母细胞瘤、 肝肿瘤等。 儿童恶性肿瘤与成人有何不同？ 1 儿童恶性肿瘤 大部分来源于中胚层， 大约50%是全身性疾病 （主要为白血病和淋巴瘤）， 另50%是实体瘤。 成年人 则多为上皮来源肿瘤， 也就是我们通常所说的 癌症。 2 儿童特别是低龄儿童 往往不能正确表达疾病引起的 不适感觉， 使肿瘤的早期发现困难， 所以确诊时中晚期较多。 3 儿童恶性程度高、 病情进展迅速， 但所幸的是： 它们对于治疗敏感性， 比成人要高。 4 儿童恶性肿瘤对治疗敏感， 即使为晚期也有治愈的可能， 经过合理的规范化治疗， 70%的儿童恶性肿瘤可治愈。 控制肿瘤最好的方法 就是预防； 其次是： 早期诊断、 早期切除癌症病灶。 儿童恶性肿瘤如何早发现？ 以下异常症状应及时就诊 1 持续低烧 不明原因 低烧持续1周以上还不好， 特别是经 抗生素、抗病*治疗无效的。 2 淋巴结肿大 淋巴结持续增大增多， 脖子上有很多淋巴结有融合成团趋势， 或淋巴结短时间增大， 要警惕肿瘤可能。 3 贫血和出血 面色、口唇苍白常伴有疲乏无力， 食欲不振， 或原因不明的出血。 4 不明原因的疼痛 如 腹痛、关节痛、头痛， 常有神经症状， 如呕吐、行走不稳等。 5 腹部肿块 大部分慢性白血病有巨脾， 神经母细胞瘤和肾母细胞瘤 可以无症状的出现一个腹部肿块。 因此 建议家长 经常抚摸检查孩子腹部， 有利于及早发现异常。 6 腹胀、呕吐、便秘或排尿困难 肿瘤压迫肠道 引起肠梗阻症状； 压迫直肠 出现便秘、排便困难； 压迫尿道 出现排尿困难。 7 眼球前凸、眼睛疼 转移瘤转移至眼眶 则引起眼眶内出血及眼球突出， “熊猫眼”。 如何自我排查 由于 儿童恶性实体瘤 早期症状细微或无症状， 家长可以在 给孩子洗澡或睡觉后 做一个简单排查。 1 儿童洗澡自查方法 详见阅读原文 以下内容来自医学教育网 洗澡时按部位擦拭， 同时顺便摸查全身。 主要顺序可按三条线： 头颈上肢、 前身下肢、 后身会阴。 或按8字诀 ↓↓↓ 头 颈 肩 臂 腹 腿 背 阴 家长的手指并拢， 边涂肥皂 边在孩子的皮肤表面触摸。 从头部 到会阴、四肢、指、趾， 每次洗澡顺序不乱不漏， 养成固定习惯， 以免漏掉某处隐蔽处肿瘤， 既洗的干净， 又摸得全面。 正常淋巴结 可活动、无痛的、小豆形、 不坚硬的皮下颗粒， 长圆扁形如蚕豆， 最长径一般不超过1厘米。 2 睡眠摸肚脐检查法 小儿睡熟仰卧位， 家长五指并拢， 以掌面轻轻按肚脐。 慢慢向深层压下， 达到脊骨， 可感到有脉搏跳动。 如图所示 ↓↓↓ 一般小儿 不特殊肥胖、腹不胀， 都能摸到。 经验不足的家长， 可耐心反复多检查几遍， 同时与孩子的手腕脉搏对照， 多次实践不难掌握。 检查的注意事项包括： 1 腹内有无肿物 2 腹部有压痛 3 腹部有无紧张感。 腹部任何压痛 都会引发 自然的腹壁紧张反射， 阻止你摸到 脊柱前的脉搏跳动。 普一一说 家长要定期带孩子体检， 仅通过B超 就能查出很多早期实体肿瘤， 有助于儿童肿瘤早发现。 儿童肿瘤的预防措施 请记住 ↓↓↓ 1 大部分儿童肿瘤是先天性的， 无法避免， 一定要做到早发现、早治疗。 2 平时要要多运动， 养成良好的 个人卫生及饮食习惯， 3 多吃蔬菜、水果和粗粮 合理搭配， 做到均衡科学饮食。 编辑/小烨子 审核/赵孟虎 来源：医院普外一科 西安市心羽志愿服务中心 -
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