在举国上下的共同努力下,国内的疫情已经基本控制。这场给全国人民的生活带来了巨大影响的战斗,已经看到了胜利的曙光。在境外日新增确诊病例已连续多天超过中国的情形下,我们取得的成绩显得尤为可贵。这让世界既感叹我们国家为防治疫情做做出的努力,又充分的展示了我国的卫生防治体系的优越。
我国的卫生防疫制度是一种扎根于基层,以“预防为主”、“面向工农兵”为原则的全国性统筹医疗制度。
这项理论起源于英国,最早有美国社会医学家兰安生创立,经兰安生的学生中国医学家陈志潜先生广泛实践的制度。最终在新中国建国后被迅速推广,在防治传染病,提高人均寿命方面发挥了重大作用。而当我们回首,发现这项理论在其诞生地——西方的英国和美国,却从没有将其真正的付诸实际过,就不得不让人感慨万千。
而说到我们国家独特的卫生防疫制度,就不得不提到一个对中国乃至世界医疗影响深远的名字——协和。面对疫情,我们依仗的卫生防疫体系,就是在那里从理论走向现实,从北京城内一块几万人的卫生示范区,走向新中国的每个角落。在国人自己的视角,中国的近代史(尤其是五四运动之后),是我们吸收外来的科学思想改造自身的历史,若是以外来者的视角,又何尝不是西方的思想者尝试着将自身的理论和思想传递进中国的历史。在这过程中,东西方思想的碰撞,绵延了整个近现代,最终塑造出了适用于近现代中国的理论体系。
医院协和医学院的诞生
“协和”的由来“协和”一词最早为union的雅意,最初的意思是西方传教士和慈善机构在中国为了适应清末民初的实际环境创造的一种特殊的医疗模式。当时的中国在经历了“庚子国难”后,国家权威跌落到了最低点,传教士没有了来自中国官方的阻碍,纷纷离开沿海的口岸,深入到了内陆乡村。在那里,面对着乡土、宗族等思想十分都严重的乡村社会,传教士能够打开局面的最好武器莫过于现代医学—在治病救人的过程中改变乡村居民对基督教的认识。在医院应运而生,从数据上看,医院在中国设立于鸦片战争之前,但是年庚子国难后的发展最为迅速,堪称是如雨后春笋一般短短几十年就超过了之前几十年发展的规模。
最早的现代医学与西方传教士密不可分进入二十世纪,带有明显新教色彩的“社会福音派”成为医院的主流。这一派的不同于传统的基督教派,带有很浓厚的社会服务性。传统的基督教派认为行医、教育、慈善都是传教的工具,必须在以传教为目的的前提下展开。但是社会福音派的观点恰恰相反,其主张社会服务本身就是践行信仰的方式,不需要强调传教,行医的目的就是行医本身。在这样的主张影响下,中国的医疗事业开始逐渐同教会脱离。但是伴随着现代医学的推广,困难也变得越来越多。那时在中国广大内陆地区既无公共卫生的概念,也不接受现代护理的思想。大多数人对于现代医学的诊疗方式十分抗拒。病人的家属不愿意让护士去照顾病人,固执的要求把刚刚做完手术的患者带回家中。
期末民初著名的胡美医生,接受过完整西方医学教育的他用诊脉给患者安慰这样的环境下,医院的建立、医疗设施的推广以及人才的培养都需要依仗于大企业和慈善基金会的支持,在这过程中,联合各个教会和基金会的资源,制定统一标准、统一调配资金的“协和”方式就应运而生了。不只在北京,在全国范围内还包括福州协和医学院、华西协和医学院等等。协和模式在很长时间里几乎覆盖了三分之一的现代医疗资源,最早的医院也并不是现在我们所能到的那所设施齐备的现代医疗大学,而是由英美在北京的五个教会为了统一管理而合作开办的“协和医学堂”。截止到清廷覆灭,民国初肇,中国的现代医疗已经走完了第一个阶段的历程,开始了从被动吸收西方现代医学理念,到“吸收与自我研发并进”的新阶段的转变。
位于北京医院正门医院的诞生洛克菲勒基金会的礼物
改变的契机同样是来自大洋的彼岸,美国的洛克菲勒家族正为其在医学和现代卫生方面的理想,向全世界投资。自年起,这个垄断美国煤油行业的超级富豪累计向全世界的医学事业捐款八亿美元,考虑通货膨胀,相当于现在的百亿。在洛克菲勒家族的基金会设立之初,这个从未与远东世界有过任何交集的家族就展现出了对中国浓厚的兴趣。年,在基金会成立的第二年,洛克菲勒基金会就对于在中国建立医疗项目进行了为期两天的“中国会议”,会议上洛克菲勒二世毫不掩饰自己对在中国开展医疗公益事业的兴趣。
洛克菲勒基金会的掌门人,洛克菲勒二世与北洋总理徐世昌会面大会刚一结束,一支成员包括了芝加哥大学哈里校长,哈佛大学医学院毕宝德教授在内的高规格考察团,先后三次对中国的医疗状况进行详细的考察。考察团不仅确定了洛克菲勒基金会将投入巨资接管协和医学堂,还明确了他们为协和医学教育设立的极高的标准——
目标是建立一个与欧洲、美洲同样好的医学院,具有优秀的教师队伍,装备优良的实验室,医院和护士学校。”在最开始的设计里,洛氏基金会的目的就不是简单在中国拷贝一所美国大学。他们希望通过“严格的学生入选标准、外人艳羡的资金背景、残酷的逐年级淘汰制度、独特的医学教育方法,最先进的外部设施、待遇优厚的薪资”等等这些当时所能达到的世界最高标准,建立一所独一无二的大学。甚至要超过他在美国的姊妹校,同为洛克菲勒资助的享誉世界的约翰·霍普金斯大学医学院。