中药种类繁多，有的中药名字还很相近，有的则是长得很像，比如桃仁和杏仁，许多城里人压根分不清桃仁和杏仁，桃仁和杏仁在中医用药中有哪些区别，让我们一起看看吧！
桃仁，是桃或者山桃成熟果实去皮肉和壳留下的干燥种子。许多人吃桃子后就把核丢掉了，但是你知道吗，桃仁是一味很重要的中药材。桃仁入药最早见于《神农本草经》，可以说是老中药了。《神农本草经》记载：桃仁，性味苦、甘、平。主淤血、血闭、症瘕邪气，杀小虫。
桃子学过中医的都知道，药味甘主补，而药味苦主泄，桃仁又苦又甘，那是补是泄呢？清代医家陈修园曾说过“桃仁泄多补少，味苦主泄，甘味之少，不能与之匹敌。”桃仁能活血化瘀，润肠通便，止咳平喘。桃仁代表方药有桃核承气汤，桃红四物汤。桃核承气汤是《伤寒论》的方子，主治下焦蓄血证。
桃仁引用《伤寒论》原文：太阳病不解，热结膀胱，其人如狂，血自下，下者愈。其外不解者，尚未可攻，当先解其外；外解已，但少腹急结者，乃可攻之，宜桃核承气汤。现代常用于治疗急性盆腔炎，产后胎衣不下，子宫内膜异位，肠梗阻等，注意需辩证使用。
水蛭养殖同样出自张仲景的杂病篇《金匮要略》有一方子叫抵挡汤，用的是水蛭，虻虫，桃仁，大*，活血化瘀功效更强，用于治疗瘀血闭经，和相关证型的狂躁，精神病类。后世经方派医案多有化裁使用记录，注意此方活血化瘀功效很强，需要在中医师指导下使用。再说桃红四物汤，桃红四物汤是在补血活血的四物汤上加入活血的桃仁和红花，活血效果更强，重在活血养血。因为外加桃仁红花，作用以祛瘀为核心，行气、养血为辅。用于治疗血虚兼血瘀，血瘀为主的病证。
杏我们再看杏仁，杏仁最早药用记录在《本草经集注》，杏仁有甜杏仁与苦杏仁之分，中医药用一般是苦杏仁。甜杏仁一般用于制作糕点，或做零食食用。苦杏仁性温味苦，归肺经与大肠经，功效是祛痰，止咳，平喘，润肠通便。杏仁最常用的功效当属它的降气止咳平喘作用。例如桑杏汤，麻杏石甘汤。桑杏汤出自《温病条辨》，功效清宣温燥，润肺止咳，主治外感温燥证。常见症状有头痛发热口咽干，舌红干咳痰质黏。舌红苔薄而燥脉浮数等。
杏仁麻杏石甘汤出自《伤寒论》，又是伤寒论，是不是觉得《伤寒论》不愧为医方之祖啊？！我也是这么想的。麻杏石甘汤辛凉宣泄，清肺平喘。主治外感风邪，内有郁热之证。引用《伤寒》原文：发汗后不可更行桂枝汤，汗出而喘，无大热者，麻杏石甘汤主之。所以麻杏石甘汤主要治疗汗出而喘，无大热之证。症状表现：身热有汗口鼻干，喘咳气急脉滑数。
金匮要略总结一下，桃仁和杏仁虽都是果仁，且都有润肠通便，止咳平喘的效果，但是桃仁偏于活血化瘀，成方使用时也多是用于活血，而杏仁偏重于祛痰止咳平喘，没有桃仁动血的弊端，多用于治疗肺燥及肺气上逆的咳嗽喘促等。
需要注意的是，桃仁活血，故而孕妇忌用，而苦杏仁有小*，不能与甜杏仁一般当零食食用，苦杏仁过量食用会引起中*甚至死亡。
药房桃仁和杏仁的功效以及成方用药就讲到这里，你学废了吗？我是杏林，一个爱好钻研的小中医。欢迎点赞