肠梗阻的症状

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TUhjnbcbe - 2023/6/30 20:34:00

日常生活中,我们听到最多的是肺结核,肠结核却很少人知道。其实,肠结核是继发于肺结核之后的肺外结核病,由人型结核分枝杆菌引起,少部分患者是因为感染牛型结核分枝杆菌引起,比如饮用未经消*的带菌牛奶。

01肠结核的症状

1.全身症状

日常生活中,溃疡性肠结核经常伴有结核*血症,这种情况下会出现一些症状,如盗汗、消瘦、乏力、水肿等,同时可能会引起其他部位的结核问题,比如肺结核、结核性腹膜炎等。

2.腹部肿块

增生性的肠结核因为肠壁局部增厚,可能会出现腹腔肿块。溃疡性结核因为周围组织粘连、肠系膜淋巴结结核形成,还可能导致腹部出现肿块。肿块常常在右下腹,很难被移动、表面不平、有压痛感。

3.腹泻、便秘

由于肠道受到了炎症和溃疡的刺激,肠蠕动速度增加,肠道排空过快、吸收不良,那么溃疡性肠结核常常就表现为腹泻的症状。严重的情况下,便秘和腹泻交替出现,治疗难度也比较大。

4.腹痛

肠结核另一个比较明显的症状就是腹痛,疼痛部位主要在右下腹,触摸时有一定压痛感,并且疼痛感可能会出现在脐周,疼痛比较轻微,通常在吃东西时或者吃完东西以后症状更明显,还可能伴有便意。

02我们都知道肺结核会传染,肠结核会吗?

当然会!和肠结核患者密切接触的人有很大的风险。肠结核是结核分枝杆菌引起的肠道慢性特异性感染,是传染病的一种,传播途径是胃肠道,也就是患者的大便里带有结核菌。所以,大便要仔细清理,还要消*大便池。另外,有些肠结核的患者是自己传染给自己的,比如患者无意间吞咽结核病菌的口水、唾液,致病菌会进去肠道,引起肠结核。因此,患者平时要多注意个人卫生,合理处理痰液。

03肠结核的治疗与肺结核一样,需要早期、联合、适量、全程用药!

1.休息与营养

合理的休息和营养是治疗结核的基础,活动性肠结核应强调卧床休息,减少热量消耗,增加机体抗病能力。

2.抗结核药物治疗

●长程疗法

这是治疗结核病的标准疗法,用异烟肼、链霉素两药联合或者再加对氨基水杨酸三药联合应用,全程仅用12-18个月。

●短程疗法

相对于长程疗法,此方法缩短至6-9个月,疗效和复发率能取得相同的满意的效果。一般用异烟肼、利福平两种杀菌剂联合,对于严重的肠结核或伴有严重肠外结核者,加链霉素或/嗪酰胺/乙胺丁醇三药联合。

3.对症处理和手术治疗

腹痛用颠茄、阿托品或其他抗胆碱药;不完全性肠梗阻行胃肠减压,纠正水、电解质紊乱;贫血、维生素缺乏者,对症用药。对于完全性肠梗阻、部分性肠梗阻内科治疗无效;急性肠穿孔引起粪瘘保守治疗未见改善;大量肠道出血积极抢救不能止血者可行手术治疗。

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