打嗝是人们在日常生活中经常会有的生理现象，偶尔打几个饱嗝有助于胃肠内气体的排出，但是经常打嗝则会给身体带来诸多问题。前几日，在门诊碰到一个老奶奶顽固性的打嗝已经好多年了，最近因为与家人生气之后打嗝加重，保守估计一分钟能打十多个嗝，严重影响日常生活。
打嗝又称为呃逆，是指胃气上泛，喉间频繁有声，声音短促的生理现象。是由膈肌中的横膈膜收缩引起的。正常人打嗝主要是由于饱食、进食冷饮或太热的食物、喝碳酸饮料、酒、受凉、吸烟、大笑等因素导致打嗝。一般上述原因引起的打嗝均属于一过性，很快就可恢复正常。
如果打嗝症状连续数小时甚至数天的话，就属于疾病的范畴了。有可能是出现了某些器质性病变或者是精神情志方面的问题。西医认为:病态性的打嗝，可能是由于大脑疾病，如脑膜炎、脑肿瘤、脑血管疾病等引起大脑延髓的病变；肾功能不全的患者出现持续性的打嗝，有可能是尿*症的先兆；体力劳动出现连续性打嗝不缓解，并且休息后好转的，有可能是动脉瘤的影响；消化系统中急慢性胃炎、胃溃疡、肠梗阻、食管炎、弥漫性腹膜炎等均可导致顽固性打嗝；膈肌周围病变，如食管裂孔疝、胸膜炎等也是会出现不间断的打嗝。长期打嗝的患者由于胃的贲门部位常受气体冲击导致其收缩舒张障碍，也就是俗称的“关门不严”，会导致贲门炎甚至反流性食管炎的发生。
中医认为：进食不当、情志失调、素体虚弱或年老体衰等,均可导致打嗝成为一种病态。情志失调主要是指恼怒伤肝，导致肝气不舒，横逆犯胃，气机失调，胃气失和，胃气上逆而为呃逆；素体虚弱或年老体衰指患者由于先天或后天因素影响导致脾胃虚弱，不能升清降浊，致气机紊乱，上逆而为呃逆。若疾病愈深伤及肾脏，肾摄纳失职，夹胃气上冲也可导致呃逆频发。另外，打嗝也与肺部疾病息息相关。
频繁打嗝不能自制者，平时饮食不要着急，细嚼慢咽以防止大量空气随食物入胃加重打嗝现象；也可用适量柿蒂泡水也有很好的疗效；也可用鼻子呼吸，反复做吞咽动作10次左右，最后把口中唾液咽下在一定程度上也能缓解打嗝的问题。如果打嗝严重影响生活，建议及时就医，查明发病原因，尽早治疗。
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（作者：宋艳琦，中西医结合执业医师）