肠梗阻的症状

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TUhjnbcbe - 2024/8/29 16:31:00
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孕事

腹股沟疝气不是气!!

前阵子刷到一则

江苏城市频道报道的新闻,看得人是胆战心惊。

1名2个月大的早产宝宝,在高铁上突发疝气,随时有生命危险。

父母急得大哭,一旁的乘客看着也是着急。

列车上的工作人员立刻通过广播寻医,万幸,列车上有医生。

经过医生的初步诊断,宝宝是左侧腹股沟斜疝,一般手术难以复位。

为了保证宝宝的安全,在抵达目的地前,最重要的是要预防宝宝过度啼哭,同时密切监测宝宝的生命体征。

好在最终宝宝一家人抵站后,顺利就医。

腹股沟斜疝,如果及时应对,大都是不会带来严重后果的,最怕的就是没法及时治疗。

没有被及时治疗的疝气,可能导致疝气嵌顿、肠穿孔、腹膜炎等,更严重的可能导致一侧睾丸或卵巢发育不良,影响生殖系统功能,甚至有生命危险!

好在,宝宝最终无恙,但不是所有宝宝都有这么幸运!

“因疝气没及时治疗,2岁宝宝睾丸坏死失去生育能力!”

对待疝气,千万不能大意!

很多家长听信疝气会自行消失,就放任不管,结果导致了非常严重的后果。

新浪看点曾经报道过一则新闻,一名2岁的男宝有疝气,医生是建议做手术,但妈妈心疼孩子小小年纪就要动手术。

再加上“有经验”的邻居朋友说:我家宝宝也是疝气,没做手术就好了.......

就这样犹豫了几天,医院时,宝宝的睾丸已坏死,不得不切除。

湖南也有一名29天大的女宝默默,因为突然大哭、吐奶,妈妈就小心检查。

结果在默默右侧腹股沟位置发现一个鹌鹑蛋大小的鼓包,轻轻一碰,默默就嗷嗷大哭,一哭就更明显。

因为默默是早产宝宝,妈妈医院,经检查,这是右侧嵌顿性腹股沟斜疝。

因为已经出现嵌顿,默默又太小,无法手术复位,只能马上手术,不然会有危险。

腹股沟疝气不可怕,最可怕的是疝气出现嵌顿,一旦卡住时间长,小肠或卵巢就会缺血坏死,这个后果没有宝宝没承受。

像这样的例子要列出来还有很多很多,家长们千万别觉得疝气会自行消失就忽略不管,有时候该治疗不治疗,遭罪的是孩子。

腹股沟疝气,及时发现,按医生的指导进行治疗,都不会有大问题,拖得越久,宝宝反而越遭罪!

疝气不是气,一定不能忽略不管!

家长们得先了解:腹股沟疝气不是气,是有一部分组织“跑偏”了。

胎儿的腹股沟处有一个鞘状突,它是连接腹腔和盆腔的“管道”,这个“通道”非常重要!

对男宝宝来说:胎儿早期,睾丸是在肾脏下方的,随着发育,睾丸会逐渐下移降入阴囊,蛋蛋“落袋”后,鞘状突会逐渐闭合。

对女宝宝来说:固定子宫的子宫圆韧带,会从腹膜穿出到达腹股沟。“任务”完成,鞘状突也会自然关闭。

但是,总有一些宝宝的这个“管道”,没能及时关起来,如果小孩哭闹、使劲,甚至是咳嗽、打喷嚏,缺口会逐渐增大。

当“漏洞”大到一定程度时,肚子里的肠子、卵巢等,就会从腹腔“掉”进腹股沟,这就是腹股沟疝气,上面说到的默默也是这种情况。

在所有的出生缺陷中,腹股沟疝的患病率最高,男宝宝更为常见。

在全球范围内,不同年龄段的儿童腹股沟疝的发病率为0.8%—4.4%,在早产儿中更高达30%。

腹股沟疝不一定就会导致危险,但因为腹股沟疝大都无法自愈,如果不及时干预,可能会导致危及生命的并发症。

①对周围组织的压力。大多数腹股沟疝如果不进行手术修复,随着时间的推移会扩大。在男性,大疝可以延伸到阴囊,引起疼痛和肿胀。

②嵌顿性疝。如果疝的内容物被困在腹壁的薄弱部位,就会阻塞肠道,导致严重的疼痛、恶心、呕吐和无法排便或放气。

长时间的嵌顿,疝内容物由于水肿逐渐加重,失去相对柔软的特性,最终缺血坏死。

女宝宝最常见的就是卵巢,一旦卡住时间长了,小肠或卵巢就会缺血坏死。

而男宝宝最常见的就是小肠,卡住后可能会挤压睾丸血管,甚至会引起睾丸缺血坏死,最终的结果可能就是切除蛋蛋,继而可能会丧失生育能力。

③绞窄性疝。当嵌顿疝发生绞窄导致肠梗阻、肠坏死等是腹股沟疝最严重的并发症,绞窄疝是危及生命的,需要立即进行手术。

家长们应该如何辨别腹股沟疝气呢?

有腹股沟疝的孩子,大多数时候,能在大腿根部,即腹股沟的位置观察到突起(鼓包)。

特别是孩子腹部压力增大的时候,比如哭闹、排便等,突起会更加明显。

等到宝宝平静下来,或者平躺也会,鼓包如果消失,说明疝气的内容物回到了腹腔内。

但如果鼓包持续时间长,或触碰有疼痛,像上面提到的默默一样,就说明可能是发生了嵌顿,这个时候的宝宝会更爱闹,爱哭,也不爱吃喝。

这个时候就一定要采取措施,在疝气鼓包时拍好照片或视频,同时及时带宝宝就医,不能耽误。

如果嵌顿的内容物被困在腹壁中,嵌顿疝会被勒住,从而切断血液流向被困组织,这是我们上面说的绞窄性疝气。

绞窄性疝气很危险,它是嵌顿的进一步发展,它的症状和体征包括:

●恶心、呕吐或两者兼有。

●发热

●迅速加剧的突然的疼痛。

●变红、变紫或变暗的疝隆起。

●不能排便或放屁。

请记住:如果疝气鼓胀变成红色、紫色或深色,或发现任何其他绞窄性疝气的体征或症状,请立即就医。

不是所有的疝气都能自行消失,绝大部分腹股沟疝气不能自愈。

民间有很多这样的传言:疝气是小事,孩子大点就好了,甚至很多家长或是长辈拒绝带孩子治疗,还有一些家长听信偏方,害孩子遭了罪。

这些偏方不能盲目用:

1、盲目使用疝气带

微博上有位妈妈分享了她的经历:宝宝本来是脐疝,她和孩子爸看着吓人,就买了脐疝带给勒着,勒了一天半,不仅没用还疯狂吐奶,股腹沟还勒出了鼓包,去医院检查是勒出了腹股沟疝气......

要不要用疝气带,如何使用疝气带,应该是由医生来进行指导的,并不是所有疝气都能用,而且疝气带本身治标不治本,效果更是甚微。

2、盲目揉捏

如果宝宝出现疝气,任何类型的疝气,家长都不能盲目去揉捏,如果疝气已经发生了嵌顿,随意去揉捏更是危险。

对待腹股沟疝气,偏方一定不能乱用,正确的做法是:早发现,早治疗。

在国外,手术是修复腹股沟疝的唯一方法,通过手术来修复疼痛或扩大的腹股沟疝,腹股沟疝修补术是一种常见的外科手术。

但在国内,医生通常会视情况来决定。

①保守治疗。1岁以内的腹股沟疝有自愈的可能,可以根据医生建议采取保守治疗,在这期间要尽量减少哭闹、咳嗽、便秘等增加腹压的情况发生。

②手术治疗。1岁以后,自愈的可能性基本消失,医生会建议手术治疗。

③如果疝气发生嵌顿,或出现绞窄性疝气的症状,一定要配合医生立即手术,不要盲目排斥手术。

很多家长担心麻醉会对孩子造成影响,但腹股沟疝手术用时很短,通常在半小时到一个小时就可以结束。

医学杂志《柳叶刀》的研究成果已证实:无论全麻还是局麻,短时间内对孩子不会有太大影响。

所以,别盲目排斥治疗,遵医嘱才是对孩子负责!

参考文章

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