肠梗阻的症状

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TUhjnbcbe - 2025/3/28 19:35:00

龙头新闻讯(宋微)多次大手术使得83岁老人张某腹腔严重粘连,大便只能通过暴露在体外的造瘘口完成,生活质量严重下降。近日,哈医大四院普外一病房陈洪生教授挑战腹腔粘连难题,成功为老人实施回肠造瘘术后还纳,老人终于可以像正常人一样排便了。

今年83岁的侯老先生,半年前突发剧烈腹痛就诊于哈医大四院。普外一科陈洪生教授为其实施急诊手术,确诊老人所患疾病为肠系膜动脉栓塞导致的右半结肠缺血性坏死,由于二十年前老人曾因胃溃疡而行胃大部切除术导致腹腔肠管广泛粘连,手术异常困难。耐心分离粘连后将坏死的右半结肠切除,由于一期无法吻合,只能为老人家做一个回肠造瘘。

由于住院期间陈洪生主任团队耐心诊疗的负责精神及热情关切的服务态度深深感动了侯先生。出院恢复半年后,侯先生再次返回哈医大四院普外一科,求治于陈洪生主任,希望能够将他的造瘘还纳,但这也给陈主任出了一道难题。由于多次的手术史使得侯先生腹腔内的粘连极为严重,加之老人家患有早搏、心脏功能较差、中度营养不良,能否耐受这次手术是极大的挑战。

这一次的还瘘手术,相较于上一次急诊手术的难度和风险都高出许多。鉴于老人家手术的意愿十分强烈,经过多学科会诊,陈洪生主任决定为其实施回肠还纳手术。术中发现,老人家腹腔内粘连极其严重,经过陈主任耐心细致的游离及操作,手术历时三个小时,终于顺利完成,回肠还纳腹腔以后,老人终于可以和正常人一样排便了。

陈洪生主任介绍:老年人肠梗阻除了最常见的肿瘤及粪块堵塞等原因导致的机械性肠梗阻外,也要警惕由于肠系膜血管栓塞或血栓形成所造成的血运性肠梗阻。临床多表现为腹痛、呕吐、腹胀、停止肛门排气排便等症状。尤其是常年患有房颤或心律不齐的老年人更应警惕血运性肠梗阻的发生。一旦发生上述临床症状,一定要及时就医,避免延误治疗。

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