79岁的老奶奶腹腔内竟然长了一个直径达30多厘米的巨大肿瘤,而且肿瘤还破裂导致大出血,一度出现休克!在危急关头,医院首席专家、白云院区大外科主任吴印爱及其团队成功为老人实施了腹腔内巨型肿瘤切除手术,把患者从鬼门关拉了回来。
从2月初开始,79岁的许奶奶频繁出现腹胀、腹痛等症状,肚子也越来越大。医院就诊,发现腹腔内长了一个直径达30多厘米的巨大肿瘤,医院几次下达了病危通知书。
焦急的一家人找到了吴印爱主任。经过进一步检查,发现患者的肿瘤已经占据腹腔内一半的体积,压迫到肝脏、心脏、胃部、肾脏等重要器官,体内已出现恶性胸腹水、严重肠梗阻。此外,由于长期未进食,患者营养状况很差,严重贫血、恶性腹积水、严重肠梗阻,入院时呼吸已经很困难。如再不及时手术,随时可能因肿瘤破裂引发大出血危及生命。
4月21日,患者入院后第二天,吴印爱在查房时发现老人的情况急转直下,出现腹部剧烈疼痛,脉搏加快,血压下降,面色苍白。凭借50余年的行医经验,吴印爱判断患者腹部肿瘤很可能已经破裂,手术或可有一线生机,他随即安排紧急手术。
整个手术过程可谓惊心动魄。患者在手术前就发生休克,生命体征很不平稳,在危急的情况下,吴印爱小心翼翼找到基底部血管,用手指掐住出血口,再一点点将肿瘤剥离出来。回忆起手术过程,经验丰富的吴印爱仍心有余悸。他介绍,患者腹部巨大肿瘤对重要器官肆意侵犯,与腹腔形成广泛粘连,剥离难度极大,将肿瘤形容为“炸弹”一点都不为过,“这次手术最大的难点是肿块巨大,而且肿瘤术前就破裂,所以一打开腹腔,鲜血喷涌而出,整个腹腔都是血,不清楚血源在哪里,手伸过去探查瞬间有一种‘如临深渊,如履薄冰’的感觉。再加上肿瘤横亘在基底部、胃、横结肠、腹膜后胰头和十二指肠之间,出血口血管基底部动静脉足足有拇指粗--止血加肿瘤剥离可想而知有多难。肿块的基底部与门静脉和腔静脉连在了一起,万一血管破了,那患者就下不了手术台,而且这个地方看不到,只能靠手的感觉把它分开。”
这次手术进行了约三个小时,患者腹腔内足球大小的肿瘤被精准摘除,手术取得圆满成功。术后,患者各项生命体征平稳,目前已能够正常说话。
广州日报·新花城记者张青梅通讯员刘益军、张琪、王爱敏、梁修飞广州日报·新花城编辑李津