10月27日一大早，92岁的詹婆婆收拾好了自己的东西，在女儿的陪伴下走出病房，准备回家。此时，距离她完成直肠癌手术刚刚过去4天。
012个月前，詹婆婆出现下腹疼痛、便秘等症状，医院经腹部增加CT检查后，被诊断为直肠癌，虽然知道最佳治疗方式为手术，但由于婆婆超高龄，且有心律不齐、胆囊结石、胸腰椎压缩性骨折等数种基础疾病，医院，均表示无法进行手术，建议保守治疗。
“医院试试！我的病就是在那里治愈的！”在詹婆婆女儿的建议下，一家人慕名来到陆**医大学陆*特色医学中心（医院）普通外科，找到李春穴教授。
李春穴教授检查后发现，詹婆婆的肿瘤已经占据肠腔一圈，出现不全性肠梗阻，如不及时进行手术治疗，将很快演变成完全性肠梗阻，继而危及生命。
02“我要做手术！我相信你们！”詹婆婆个人的手术治疗欲望强烈，李春穴医疗团队经过综合评估后，决定接下这个高难度高风险的“任务”。
“我们决定将加速康复外科理念运用到对老人家的治疗上，以此来将风险降到最低。”李春穴教授说。
副主任医师*彬介绍道，加速康复外科（enhancedrecoveryaftersurgery，ERAS）是指在围手术期实施各种已证实有效的方法减少手术患者的应激及并发症，减少生理及心理创伤和应激，降低病死率及缩短住院时间，加快患者的康复速度。
它的主要内容包括：对患者的术前教育、优化麻醉、减少应激反应、术中保温及深静脉血栓预防、有效镇痛；强化术后康复治疗，包括早期下床活动及早期肠内营养，其核心是强调以服务病人为中心的诊疗理念。
03手术前，科室医护团队进行充分讨论，群策群力，集思广益。鉴于詹婆婆的个人情况，围手术期发生心脑血管和麻醉相关意外风险较高，术后也易发生相关并发症，因此，减少手术时间就显得尤为重要，手术时间少一分钟，婆婆的生命就多一分保障。医护团队力求在术中减少麻醉时间，进而缩短手术用时，对可能发生的风险情况一一准备了应对方式。同时，对詹婆婆进行了术前肠道准备、术前禁食、抗焦虑用药、抗血栓治疗、预防性抗生素治疗、预防性镇痛等。
手术当日，按照术前部署，主刀医生李春穴、医生*彬、宋前明、王寒琛、麻醉医生余洋、器械护士杨丹妮、巡回护士*配合默契，凭借着精湛技术，成功完成了经腹腔镜直肠癌根治性切除术，术中输液量ml，出血50ml，手术仅用时50分钟。
术后，詹婆婆状态良好，生命体征平稳，无需进入ICU观察，直接转回普通病房。在护士长邓小炼带来的护理团队精心照顾下，詹婆婆的精神日益好转，便秘和腹痛症状消失。术后第2天即恢复正常饮食，吃了满满一碗稀饭和蒸蛋，还在家人的搀扶下，在病区走廊散步活动。10月27日，詹婆婆顺利出院。
李春穴说，回望整个治疗过程，其关键在于各科室之间的密切协作。普通外科、麻醉科、重症医学科、营养科捏指成拳，共同作战，展现了中心整体实力，让患者得到了最优化的治疗。
文字：王奕璇
编辑：王奕璇
美编：巫雨玲
校对：王琼
审核：陈晓霞
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