肠梗阻的症状

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TUhjnbcbe - 2021/2/20 23:06:00

“谢谢你啊,你来我家,我请你们吃饭……”71岁的姚阿敏(化名)躺在病床上,翘着小腿,悠闲地等待着女儿为她做出院前的准备。而在两周前,谁又能想到她竟差点因为“肚子疼”而险些丧命。

近日,姚阿敏在女儿的陪同医院(医院),接诊的医生发现其双手捂着肚子,嘴里大喊“痛死我了,痛死我了!”医生见状立刻联系大外科,外科团队到场刚要准备查体,患者却开始破口大骂,各种推搡,女儿忙与医生解释,患者长期患有精神障碍,不太好沟通。最后在女儿和医护人员的配合下,转移其注意力,开始查体,发现患者腹部肿胀严重,脸色惨白,但压痛和反跳痛并不明显,初步诊断外科急腹症。而在医学上,引起腹痛的原因非常复杂,加上患者主诉不清,无法配合,给诊断带来了极大的困难。

外科团队经过反复论证,结合查体和患者疼痛表现,认为这类急腹症不能耽误,需要即刻开腹探查。在手术中果然发现,十二指肠附近,有一段将近20cm的肠子已经严重梗阻坏死,周围脓血与粪水大量渗出,需要即刻切除,然后重新吻合,但由于坏死肠段的位置特殊,它靠近小肠,周围又有大量重要血管,属于三角地带,使得吻合难度增加,再次破裂风险很大,凭借手术团队丰富的经验,这些难题被一一攻克,最后顺利完成手术。

术后笔者得知,像这种肠梗阻,原因是肠系膜血管栓塞,俗称肠卒中,非常凶险,由于并不多见,所以给诊断带来难度,如治疗不及时,随时都会引起腹内严重感染休克甚至死亡。而姚阿敏是幸运的,得益于抢救及时,腹腔内感染并不严重,加上术后营养支持,抗感染治疗,恢复得很快。

但在恢复期,这位患者也给护理团队制造了不少“麻烦”。由于精神障碍,不愿意配合护理工作,护士让她尽早下地,为的是能够早期康复,而她却以为故意让她痛,所以每次都“破口大骂”,极不配合,在蔡月娥护士长带领的外科护理团队的耐心精心护理下,克服重重困难。随着身体慢慢恢复,姚阿敏的态度也慢慢发生了转变,开始愿意配合护士医生。

两周后,姚阿敏在女儿的陪同下终于出院,出院前她笑得像个“小孩”,在电梯口拉着医生护士拍照合影,还邀请他们去家里吃饭。

撰文

严叶青摄影

严叶青

编辑

严叶青

审核

邵芝群计宏英

签发

马美琦

品质至上

仁爱为怀

长按

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