肠梗阻的症状

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TUhjnbcbe - 2021/3/28 7:56:00
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[多选题]关于小肠的解剖,叙述错误的是

A.分为十二指肠、空肠和回肠B.空肠一般位于左上腹C.回肠黏膜皱襞明显,数量多D.空、回肠之间无明显界限E.肠梗阻时结肠皱襞水肿可呈“琴键”征

正确答案:CE

解析:肠梗阻时,肠管积气、积液,超声检查示肠壁垂直的肠粘膜皱襞线状回声呈“琴键”征。空肠位于左上腹膜腔,黏膜皱襞明显,数量较多。回肠位于右侧及下腹部,走行弯曲增多。黏膜皱襞逐渐变得低平,数量减少。空、回肠间无明显界线。

[单选题]患者,男性,59岁,1个月前无明显诱因出现尿*、腹胀、腹痛。超声示肝内胆管扩张,胆囊增大,胆总管增宽,其末端可见范围21mm×16mm的低回声,形态不规整,胰腺未见明显异常,下述说法错误的是

A.胆囊不一定均增大B.该患者为梗阻性*疸C.根据胆管扩张的范围一般可作出梗阻部位的判断D.胆总管下段癌和壶腹癌在声像图上鉴别困难E.胆总管扩张则一定存在梗阻

正确答案:E

解析:肝内外胆管扩张是超声判断胆道梗阻的标志,胆管扩张提示有梗阻,而胆管不扩张提示为非梗阻性*疸。由于胆总管下段癌和壶腹癌在声像图上鉴别困难,故可统称为壶腹部癌。胆囊与胆总管处于矛盾的张力状态,提示胆囊颈部阻塞或胆囊本身存在病变,因此,低位梗阻时胆囊不一定均增大。而胆总管扩张不一定存在梗阻,要排除代偿性因素,故正确答案为E。

[单选题]一位患儿阵发性腹痛2天,伴果酱样便1天,行超声检查,示右中下部肠管壁增厚,长轴扫查呈多层平行管征,短轴呈靶环状影像,最可能诊断为

A.肠扭转B.肠套叠C.肠道肿瘤D.阑尾周围脓肿E.肠梗阻

正确答案:B

解析:肠套叠常见于回盲部,有典型的声像图特征,小儿多见,临床上常有哭闹、腹痛、果酱样便病史。

[单选题]男性,患者,66岁,既往大量饮酒史,近一年出现进行性吞咽困难,呕吐,超声示肝左叶后下方可见23mm×19mm形态不规则的"靶环征"影像,内腔偏移,周围可见肿大淋巴结。超声诊断考虑为

A.胰头癌B.贲门癌C.右肾上腺肿瘤D.胃溃疡E.下腔静脉癌栓

正确答案:B

解析:贲门癌是发生在贲门区的胃癌,短轴切面呈现"靶环"征,液体通过困难,局部管腔狭窄明显。该患者有大量饮酒史,进行性吞咽困难,呕吐,应考虑消化道肿瘤可能,超声发现左肝后方"靶环"征,并有淋巴结肿大,故考虑贲门癌可能。

[单选题]彩色多普勒成像时,不会影响时间分辨力的设置是

A.取样区面积B.取样区深度C.彩色增益D.速度范围调节E.脉冲重复频率

正确答案:C

[多选题]胃充盈检查的意义有

A.减少胃内气体及内容物的干扰B.清楚显示胃壁结构C.清楚显示胃壁血流情况D.利于观察梗阻部位E.用于观察胃壁蠕动

正确答案:AB

解析:胃肠充盈检查意义(1)胃肠充盈剂能克服胃肠内气体以及食物碎块在声像图中造成的干扰。(2)对胃壁的厚度准确地测量。(3)发现胃肠管壁增厚样改变,并和粗大黏膜皱襞进行鉴别。(4)发现溃疡凹陷,诊断溃疡性病变。(5)显示肿瘤等病变的形态、大小、范围、内部结构,确定病变的位置。(6)对胃肠黏膜病变和黏膜下病变进行诊断和鉴别诊断。(7)观察恶性肿瘤的侵及深度。(8)区别胃肠壁或外生的肿瘤,对胃肠壁受压现象作出客观提示。(9)了解胃肠的蠕动和排空功能。(10)提高胰腺和腹膜后结构的显像效果。(11)胃肠腔病变(如结石、异物等)的显示。(12)胃肠三维超声成像重组。

[单选题]1.5岁男孩,突发性腹痛,腹胀,大便带血,回盲区可触及包块,超声纵断表现为多层强弱回声团,横断面为“同心圆征”,最可能的诊断是

A.肠套叠B.肠扭转C.肠道肿瘤D.急性阑尾炎E.肠梗阻

正确答案:A

解析:肠套叠好发于儿童,突发性腹痛,腹胀,大便带血,回盲区可触及包块,超声纵断表现为多层强弱回声团,横断面为“同心圆征”。

[单选题]正确描述下肢静脉瓣功能不全的超声表现是

A.分原发与继发两类B.与胚胎发育缺陷,瓣膜结构变性有关C.足靴区色素沉着,湿疹和溃疡是特征性临床表现D.下肢肿痛,浅静脉曲张E.以上都是

正确答案:E

解析:下肢静脉瓣功能不全分为原发性和继发性,发病原因主要有先天性瓣膜结构不良及长期站立或负重等原因,本病在足靴区皮肤可发生营养性变化,如脱屑、变薄、变硬、粗糙、色素沉着及溃疡形成。原发性下肢深静脉瓣功能不全的超声图像特征有:二维超声显示,全下肢深静脉管腔增宽,静脉瓣膜可显示,但边缘模糊,且相对短小。彩色多普勒在立位下可见血管彩色血流充盈良好,边缘整齐,挤压小腿而后迅速放开或做Valsalva试验后可见彩色血流出现逆转。继发性下肢深静脉瓣膜功能不全的超声图像:管腔管径粗细不一,瓣膜增厚、残缺或消失。

[单选题]声系统轴向和侧向分辨力主要是超声仪器哪一部分的功能:

A.放大器B.扫描发生器C.脉冲发生器D.探头

正确答案:D

[单选题]诊断超声的产生基于压电效应。最正确的描述应是在压电材料上施以

A.~V的直流电,以产生机械振动B.~V的交流电,以产生机械振动C.20~0Hz的交变电压D.20~0KHz的交变电压E.2~10MHz的交变电压

正确答案:E

解析:施加交变电压与探头频率一致。

[单选题]患者,男,36岁,胸部不适、活动后乏力就诊,超声诊断为扩张型心肌病,下述哪项不是扩张型心肌病超声表现

A.心腔明显扩大B.收缩功能减退C.舒张功能正常D.室壁运动普遍减低E.室壁收缩期增厚率减低

正确答案:C

解析:扩张型心肌病的典型超声心动图表现:①4个房室腔均明显增大,以左心系统明显,左心室呈球形增大,侵犯右心的心肌病也可表现为右心扩大为主;②室壁运动弥漫性减低,以左心室后壁明显;③室间隔及左心室后壁厚度正常或略薄,室间隔增厚率减低;④房室瓣开放幅度减低,形成"大心腔、小瓣口"。M型二尖瓣呈"钻石样"改变,EPSS明显增大;⑤由于左心室的心肌广泛受损,不但左心室收缩功能降低,舒张功能也有异常。

[单选题]用彩色多普勒检测足背动脉的仪器调节方法是

A.大取样框B.低余辉C.低频超声D.高通滤波E.低速标尺

正确答案:E

解析:足背动脉流速较慢用低速标尺调节。

[单选题]关于子宫腺肌症的鉴别诊断,下列哪一项描述不正确

A.需与子宫肌瘤鉴别B.子宫腺肌症声像图在月经前后有变化C.需与带蒂的子宫浆膜下肌瘤鉴别D.子宫腺肌症无环状血流,可与子宫肌瘤鉴别E.子宫腺肌症与子宫肌瘤可合并存在

正确答案:C

解析:子宫腺肌症需与肌层肌瘤相鉴别。

[单选题]淤血肝的声像图特点不包括

A.肝静脉内径增宽B.肝脏弥漫性肿大C.下腔静脉扩张D.彩色多普勒显示肝静脉和下腔静脉内血流颜色变亮E.下腔静脉管径周期性变化减弱

正确答案:D

解析:右心功能不全时,静脉回流障碍,使右心室、右心房及下腔静脉压力增高,全身静脉压上升,下腔静脉及肝静脉管径明显增宽,流速变慢,彩色多普勒显示肝静脉和下腔静脉内血流颜色变暗。

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