肠梗阻的症状

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TUhjnbcbe - 2021/5/3 19:07:00

杜先生刚刚出生6天的宝宝开始吐奶,最开始只是吐正常母乳,之后变成吐*绿色胆汁,继而变成了粪便样物,沉浸在新生命到来的喜悦中的杜先生一家人见此心情顿时紧张了起来。看着日渐消瘦的宝宝,焦急的杜先生及家人为了能让宝宝健康长大,多方打探,辗转来到了山东省妇幼保健院儿外科王合锋主任的门诊。王主任听完杜先生的讲述,了解到宝宝的基本情况后,告知家属患儿可能是完全性肠梗阻。王主任为患儿进行了仔细的查体,查体过程中,王主任发现患儿左下腹有一质韧肿物,王主任告诉杜先生,患儿出现肠梗阻的原因可能就在于此,肿物具体性质需结合彩超检查。焦急的杜先生听从王主任建议当日即行彩超检查,彩超结果提示:左下腹肠重复畸形并肠梗阻,腹腔积液。

王主任在看到彩超结果后第一时间为患儿安排了住院,并根据患儿病情为患儿制定了精准的治疗方案,积极完善各项术前准备,最终在儿外科、麻醉科医护人员的共同努力下,为患儿进行了手术治疗。

杜先生的宝宝手术顺利,现已病愈出院。

消化道重复畸形是指附着于消化道系膜侧、具有与消化道结构相同的球状或管状空肠的一种先天性发育畸形。整个消化道任何部位均可发生,小肠重复畸形较多,尤多见于回肠,其次发生在食管、结肠、十二指肠、胃和直肠。

病因:发生原因不明,可能是一种多源性发育畸形,常合并锥体畸形、短颈畸形。目前发生原因存在多种学说。

临床表现:消化道重复畸形的症状可发生于任何年龄,但以婴儿期多见,少数可至成人才发病。临床多因发生各种类型的并发症而就诊。

1、肠梗阻患儿表现为阵发性哭吵、呕吐、腹胀和便秘,是消化道重复畸形最常见的并发症。

2、肿块及伴发症状腹腔可触及块状物,肿块为囊性、光滑、活动性较大,可使患儿感觉腹部不适或慢性间歇性腹痛。在胸腔,肿块可引起胸部不适、胸痛、气促及发绀等压迫症状。

3、消化道出血表现为呕血、柏油样血便、暗红色血便,严重者可导致贫血或失血性休克

4、肠坏死、腹膜炎

5、合并畸形

诊断:当患儿有反复腹痛、便血、腹部包块或原因不明的肠梗阻时应考虑消化道重复畸形可行钡餐检查或钡剂灌肠、超声、CT等检查

治疗:消化道重复畸形本身常因发生各种并发症而就诊,故畸形一旦诊断,既应手术治疗。手术根据部位不同,方法也有所不同。

在此提醒广大家长,肠重复畸形是可在胎儿期产检发现的,并可于生后第一时间转入儿外科治疗,因此完善的产前检查、综合的产后治疗是关键,因此,合理安排到儿外科、产科、新生儿科、超声科、麻醉科等多学科综医院进行产检、待产、分娩是最明智的选择,这样可以大大提高胎儿期疾病检出率,且宝宝可在第一时间得到救治。

山东省妇幼保健院儿外科、产科、新生儿科、麻醉科、超声科等多学科联合诊疗,对胎儿期先天性畸形的早期诊疗,新生儿期出生缺陷的矫形矫治都有丰富的临床实践经验。

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