德国AIO?FLOT3前瞻性二期临床研究：对新辅助化疗结合手术治疗的局限性转移胃癌和食管胃结合部癌病例进行疗效观察，化疗方案采取FLOT（奥沙利铂+多西他赛+氟尿嘧啶+四氢叶酸）；其从52家医疗中心共纳入符合条件的例患者，分为3组：A组51例，可切除，4周期化疗+手术+化疗4个周期；B组60例，局限转移，化疗4个周期+［手术（再分期提示原发灶可R0切除，转移灶至少有1处肉眼R0切除）］+化疗4个周期；C组例，广泛转移，化疗8个周期+姑息手术；B组的入组标准包括单一器官转移，伴或不伴腹腔淋巴结转移。患者接受4个周期FLOT化疗方案后重新评估，如果可以达到原发灶R0切除+转移灶R0切除则接受手术治疗。结果显示，接受手术治疗患者中位生存时间为31.3个月，明显优于未手术者的15.9个月。该研究中，B组病例基本符合Ⅳ期胃癌中的Yoshida3型和部分4型。术前行FLOT三药化疗，再评估后筛选出可达R0切除的病例，其本质是实现了转化治疗，而成功达到转化治疗的病例有望生存获益。
Yamaguchi等回顾分析了例Ⅳ期胃癌采取综合治疗的病例资料，其中84例随后接受了手术治疗，接受R0手术患者的中位生存时间为41.3个月，接受R1/R2手术患者则为21.2个月；两者的总生存时间分别为56.2个月和16.3个月。Sato等报道了一项多中心回顾分析结果，例无法手术切除的晚期胃癌病例，采取DOS方案（多西他赛、顺铂、S?1）化疗，转化手术定义为R0手术，结果33例接受手术治疗，其中的28例（84.8%）为R0切除，完成转化治疗病例的中位总生存时间为47.8个月，5年生存率超过10%。
另外，抗血管生成靶向治疗亦用于转化治疗的新思路，年ASCO年会期间，程向东教授以壁报形式报告了化疗联合阿帕替尼对不能切除的晚期胃癌病例进行转化治疗的经验，28例可评估疗效的病例中，总反应率达75%，疾病控制率达92.9%，18例获得R0切除。证明阿帕替尼与化疗联合一线用于晚期不可切除胃癌的有效性。
年ASCO胃肠肿瘤会议期间，Janjigian等报道了既往未接受治疗的Her?2（+++）/FISH（+）的晚期食管胃结合部腺癌病例，所有患者接受曲妥株单抗+帕博利株单抗+XELOX化疗（奥沙利铂、卡培他滨），研究入组37例，总ORR达到87%。该研究结果最近发表在LancetOncol杂志上。年以来，国内陆续上市了多家自主研发的程序性细胞死亡蛋白?1（programmedcelldeathprotein，PD?1）制剂，其基本认识为：PD?1单药二线后治疗有效率在12%左右，肿瘤患者功能状态评分越高可能越有优势，一线联合化疗显示初步优势，联合抗血管可能更佳，HER?2阳性患者联合靶向+化疗更理想。
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