主讲嘉宾：王松
■医院外科副主任医师
■擅长：肝胆胰、未尝、甲状腺、泌尿结石、前列腺疾病等外科疾病的中西医结合
胖人才长脂肪瘤？NO！脂肪瘤，是外科常见的体表或者深层的一种良性肿瘤，分为浅层的脂肪瘤和深部的脂肪瘤。
非常少见的脂肪瘤是内脏的脂肪瘤，往往需要经过反复的检查以后才能发现。我们今天重点探讨的是体表的脂肪瘤，主要是长在皮肤下边的皮下组织，在外表可以看到或者触摸到的地方。
其实，脂肪瘤的发生跟非常多的因素有关，比如遗传、生活习惯、某些不良的嗜好、外伤等。很多人觉得是因为胖，所以才长脂肪瘤，其实不是这样子的。当你的体重增加得很快的时候，脂肪瘤一定会随之增大，但是你减肥成功的时候，脂肪瘤并不见得会缩小，而瘦人一样是长脂肪瘤的。
脂肪瘤的发生是一个非常散在的、多因素的结果造成，预防是很难的。我们重点不在于怎么预防，而是怎么正确的认识它和正确的应对它。
●脂肪瘤会恶变吗？●脂肪瘤恶变几率基本上是非常非常小的。如果多发的某一个长得特别大，或者某一颗发展特别快，这种情况下，医生也会建议病人可以做这一颗脂肪瘤的切除活检。
如果脂肪瘤不发展的话，没有必要去切除，也没必要做任何的处理，相当于什么病都没有，可以开开心心地跟它和平共处。
有的人觉得用点药来控制脂肪瘤，不让它长得快，这个观点也不对的。因为脂肪瘤非常有惰性，长得非常非常慢，而且脂肪瘤的新陈代谢和正常的脂肪组织差别不大，如果真的用药物把这类脂肪瘤杀灭，很可能会严重影响我们身体正常的脂类的代谢，得不偿失！
另外，脂肪瘤的发生发展，也并不是因为血管堵塞而引起的，做放血疗法或者某些中药的外治法、某些传统的疗法对脂肪瘤的治疗没有明显价值。
名医教路这些部位的肿块可能不是脂肪瘤！基本上脂肪瘤是没有特殊的不舒服的症状的良性包块。
如何判断自己有没有脂肪瘤？
最常见的一个方法就是，我们在观察自己的身体的时候，发现某个地方隆起来或者是有一个肿块，是软的，可以移动，发展比较慢，没有疼痛或者其他特别的不舒服，一般就是脂肪瘤。当然，有一些特别大的脂肪瘤可能会感觉有点压迫或者轻微的不舒服，或者是靠近关节影响关节的活动。
需要切除的脂肪瘤包含以下几个方面：
第一，在面部会影响美观
第二，在关节附近可能会影响关节活动
第三，脂肪瘤长的太大，出现压迫症状的
第四，有明显疼痛或者是快速增大的脂肪瘤
以上类型的脂肪瘤医生会建议病人尽早切除，那么其他特别小、在隐蔽部位、没有症状的、发展缓慢的脂肪瘤，医生多数会建议病人可以观察。因为有的人可能数年或者数10年都不会有变化。
但如果这个包块在颈部、腋窝、腹沟，或者是在非常多淋巴结的地方，最好去请医生做个判断，看这个是不是脂肪瘤。如果我们发现这个肿块是硬的，不移动的，发展快的或者是明显疼痛的，也要抓紧时间去看医生。
通讯员/李雪
图片来源/网络
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