几乎所有类型的腹部和骨盆手术,术后腹膜粘连都是常见的并发症。这导致许多医疗问题并给患者带来巨大的经济负担。当前的抗粘连策略主要集中于物理屏障,包括薄膜和水凝胶。但是,它们只能将粘合力降低或降低到一定水平,并且其施用过程远非理想。最近,韦恩州立大学曹智强教授团队在《AdvancedFunctionalMaterials》上报告了BiodegradableZwitterionicCreamGelforEffectivePreventionofPostoperativeAdhesion可生物降解的两性离子乳霜凝胶的开发,该凝胶具有一系列理想抗粘连材料的特性,包括独特的可注射但可延展和自支撑的特性,可立即进行局部应用,无需固化,等待或缝合,没有止血要求,蛋白质/细胞抗性和生物降解性。乳霜凝胶通过完全可靠地防止在大鼠模型中出现主要的和更严重的复发性粘附,显示出抗粘附功效的重大进步。
腹膜粘连几乎是任何类型的腹部和骨盆手术的必然结果,并且在多达90%的患者中被发现。它导致许多医疗问题,包括严重和慢性疼痛,女性不育症,肠梗阻等。临床上,粘膜溶解术是第二种释放粘连的手术,通常发生在与术后粘连相关的并发症的患者中。但是,考虑到存在原发性或复发性粘连,该手术似乎比原发手术更为复杂。即使在粘连溶解之后,由于由已建立的粘连的手术溶解引起的新的创伤,粘连再形成的机会仍然很高。由于术后粘连及其相关疾病的发病率高,给患者带来巨大的相关经济负担,临床上迫切需要一种安全有效的抗粘连屏障,以有效防止粘连后的术后粘连和复发性粘连。
当前的抗粘连策略主要包括物理障碍。薄膜产品(例如Interceed和Seprafilm)已在美国FDA批准;但是,它们的应用过程不方便,也就是说,需要进行细致的止血和有效的缝合才能将其定位在受伤的组织表面上,从而容易与包括外科手术医生的手套在内的任何潮湿表面发生不希望的粘附,并且难以在不规则表面上形成保形屏障。
相对可注射的水凝胶,大多处于开发阶段,可以直接使用:注射的预凝胶溶液通常呈流体状,可以完全覆盖受伤的表面。随后进行原位聚合,迈克尔加成硫醇-烯反应或席夫碱氨基-醛反应,形成化学交联的水凝胶。尽管如此,在混合和挤出通过注射器之前,必须在适当位置使用双阀涂抹器来分离反应性成分。所应用的预凝胶溶液还需要一到几分钟才能完全治愈,这给手术时间和感染风险带来了负担。某些化学水凝胶需要紫外线源进行固化,这对辐照安全性构成了进一步的